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>画åƒæ‰€è¦‹ : åå®®ã®ä¸¡å´ã§å±ˆæ›²è›‡è¡Œã—ãŸé™è„ˆæ‹¡å¼µãŒç›®ç«‹ã¡ã€æ‹¡å¼µã—ãŸå·¦åµå·£é™è„ˆã¸ã¨ç¹«ãŒã£ã¦ã„る(â†ï¼‰ã€‚ 下大é™è„ˆãŒé€ å½±ã•ã‚Œã¦ã„ãªã„æ—©ã„時点ã§å·¦åµå·£é™è„ˆãŒæ¿ƒåŽšã«é€ å½±ã•ã‚Œã¦ãŠã‚Šã€å·¦è…Žé™è„ˆã‹ã‚‰ã®é€†è¡Œæ€§è¡€æµãŒç¤ºå”†ã•ã‚Œã‚‹ã€‚.・左ã®ã¿è…Žé™è„ˆã«åˆæµã™ã‚‹ã¨ã„ã†å·¦å³å·®ã®ãŸã‚ã€å·¦ã§åµå·£é™è„ˆã€ç²¾å·£é™è„ˆã¯åœ§ä¸Šæ˜‡ã™ã‚‹ã“ã¨ãŒå¤šãã€ãã®ãŸã‚〠精索é™è„ˆç˜¤ã¯å·¦å´ ã«å¤šã„。 ・åµå·£è…«ç˜ã€ç²¾å·£è…«ç˜ãŒã‚ã‚‹å ´åˆã€ãƒªãƒ³ãƒ‘æµã¯é™è„ˆã«ä¸¦èµ°ã™ã‚‹ãŸã‚ã€åµå·£é™è„ˆã€ç²¾å·£é™è„ˆãŒä¸‹å¤§é™è„ˆã€å·¦è…Žé™è„ˆã«.今回ナットクラッカーç¾è±¡ã‚’ä¼´ã†éª¨ç›¤ã†ã£è¡€ç—‡å€™ç¾¤ã«å¯¾ã—血管内治療を行ã£ãŸ1ä¾‹ã‚’å ±å‘Šã—,MRV検査ã«ã‚ˆã‚‹ä¸‹è‚¢é™è„ˆç˜¤57例ã®åµå·£é™è„ˆæ‹¡å¼µçŠ¶æ³ã®æ¤œè¨Žã‚’è¡Œã£ãŸï¼Žã€ç—‡ä¾‹ã€‘58 .åµå·£é™è„ˆ - meddic 出血性ショックをããŸã—ãŸè‚硬変患者ã®å¤–傷性åµå·£é™è„ˆç˜¤ç ´è£‚ã®1例. å‚å…ƒ 克考,é¦¬å ´ æ…Žå¸,é–“ä¸ å¤§,上原 æ£å¼˜; 日本臨床外科å¦ä¼šé›‘誌 = The journal of the Japan Surgical Association 71(12), 3216-3218, 2010-12-25; NAID 10027751244.
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åµå·£é™è„ˆ - meddic 出血性ショックをããŸã—ãŸè‚硬変患者ã®å¤–傷性åµå·£é™è„ˆç˜¤ç ´è£‚ã®1例. å‚å…ƒ 克考,é¦¬å ´ æ…Žå¸,é–“ä¸ å¤§,上原 æ£å¼˜; 日本臨床外科å¦ä¼šé›‘誌 = The journal of the Japan Surgical Association 71(12), 3216-3218, 2010-12-25; NAID 10027751244.精索é™è„ˆç˜¤ã®æ¤œæŸ»ã¯ã€è§¦è¨ºã€è¦–診ã€è¶…音波を用ã„ã¦è¡Œã‚ã‚Œã¾ã™ã€‚精索é™è„ˆç˜¤ã®æ¤œæŸ»è²»ç”¨ã¯2~3万円ãŒç›¸å ´ã®ã‚ˆã†ã§ã™ã€‚検査ã®çµæžœã€é™è„ˆç˜¤ã®ç¨‹åº¦ã¯ä»¥ä¸‹ã®3段階ã«åˆ†é¡žã•ã‚Œã€ãã‚Œãžã‚Œã®ã‚°ãƒ¬ãƒ¼ãƒ‰ã«ã‚ˆã‚Šæ²»ç™‚内容ãŒæ±ºå®šã•ã‚Œã‚‹ã‚ˆã†ã§ã™ã€‚.足ã®è¡€ç®¡ãŒã‚³ãƒ–ã«ãªã‚‹ç—…æ°—ã€ãã‚ŒãŒä¸‹è‚¢é™è„ˆç˜¤ã€‚〠ã—ã‹ã—ã€é™°éƒ¨é™è„ˆç˜¤ã¨ã„ã†å¥³æ€§ã«å¤šã„é™è„ˆç˜¤ã¯ã€åµå·£ã®é™è„ˆç˜¤ã‹ã‚‰ç™ºç”Ÿã™ã‚‹ã®ã§ç”Ÿç†ã®æ™‚ã«ä¸‹è…¹éƒ¨ãŒç—›ã‚€å ´åˆãŒÂ .・左ã®ã¿è…Žé™è„ˆã«åˆæµã™ã‚‹ã¨ã„ã†å·¦å³å·®ã®ãŸã‚ã€å·¦ã§åµå·£é™è„ˆã€ç²¾å·£é™è„ˆã¯åœ§ä¸Šæ˜‡ã™ã‚‹ã“ã¨ãŒå¤šãã€ãã®ãŸã‚〠精索é™è„ˆç˜¤ã¯å·¦å´ ã«å¤šã„。 ・åµå·£è…«ç˜ã€ç²¾å·£è…«ç˜ãŒã‚ã‚‹å ´åˆã€ãƒªãƒ³ãƒ‘æµã¯é™è„ˆã«ä¸¦èµ°ã™ã‚‹ãŸã‚ã€åµå·£é™è„ˆã€ç²¾å·£é™è„ˆãŒä¸‹å¤§é™è„ˆã€å·¦è…Žé™è„ˆã«.
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ã€ä¸å¦Šæ²»ç™‚net|ä¸å¦Šæ²»ç™‚ãƒãƒƒãƒˆã€‘ç²¾åã‚’è£½é€ ã™ã‚‹éŽç¨‹ã§å•é¡ŒãŒã‚ã‚‹é€ ç²¾æ©Ÿèƒ½éšœå®³ã®åŽŸå› ã®1ã¤ã«ã€ç²¾ç–é™è„ˆç˜¤ï¼ˆã›ã„ã•ãã˜ã‚‡ã†ã¿ã‚ƒãã‚Šã‚…ã†ï¼‰ã¨ã„ã†ã‚‚ã®ãŒã‚ã‚Šã¾ã™ã€‚一般男性ã®15ï¼…ã¯ã“ã®ç²¾ç´¢é™è„ˆç˜¤ã ã¨è¨€ã‚ã‚Œã¦ãŠã‚Šã€ç”·æ€§ä¸å¦Šæ‚£è€…ã®40%以上ãŒç²¾ç´¢é™è„ˆç˜¤ã ã¨è¨€ã‚ã‚Œã¦ã„ã¾ã™ã€‚.エコーã§ã¯ä¼åœ¨é™è„ˆã«ã¯é€†æµã‚’èªã‚. ãšï¼Œç—‡çŠ¶ãŠã‚ˆã³é™è„ˆç˜¤ã®éƒ¨ä½ã‹ã‚‰ PCS ã‚’ç–‘ã„é€ å½± CT. を施行ã—ãŸï¼ˆFig. 1).径 10 mm ã¨æ‹¡å¼µã—ãŸå·¦åµå·£é™è„ˆï¼Œ. 骨盤内é™è„ˆç˜¤ï¼Œå·¦Â .>画åƒæ‰€è¦‹ : åå®®ã®ä¸¡å´ã§å±ˆæ›²è›‡è¡Œã—ãŸé™è„ˆæ‹¡å¼µãŒç›®ç«‹ã¡ã€æ‹¡å¼µã—ãŸå·¦åµå·£é™è„ˆã¸ã¨ç¹«ãŒã£ã¦ã„る(â†ï¼‰ã€‚ 下大é™è„ˆãŒé€ å½±ã•ã‚Œã¦ã„ãªã„æ—©ã„時点ã§å·¦åµå·£é™è„ˆãŒæ¿ƒåŽšã«é€ å½±ã•ã‚Œã¦ãŠã‚Šã€å·¦è…Žé™è„ˆã‹ã‚‰ã®é€†è¡Œæ€§è¡€æµãŒç¤ºå”†ã•ã‚Œã‚‹ã€‚.精索é™è„ˆç˜¤ãŒç™ºè¦‹ã•ã‚ŒãŸå ´åˆã€æ‰‹è¡“ã‚’ã™ã‚‹ã—ãªã„ã«é–¢ã‚らãšå®šæœŸçš„ãªè¨ºå¯ŸãŒå¿…è¦ã«ãªã‚‹å ´åˆãŒå¤šã„。 ãªãœãªã‚‰ç²¾ç´¢é™è„ˆç˜¤ã¯é€²è¡Œæ€§ã®ç—…æ°—ã§ã‚ã‚‹ãŸã‚放置ã™ã‚Œã°å¹´ã€…é™è„ˆç˜¤ãŒè‚¥å¤§ã—悪化ã™ã‚‹ãŸã‚ã§ã‚る。 治療. 精索é™è„ˆç˜¤ã®æ²»ç™‚ã¯å¿…ãšã—ã‚‚å¿…è¦ã§ã¯ãªã„。.
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åµå·£å‹•è„ˆ ç˜¤ç ´è£‚ã«ã‚ˆã‚‹å¾Œè…¹è†œè¡€è…«ã®1例 竹原 清人,è’ç”° å°š,é‡å®‰ 邦俊,金澤 å“,ç”°ä¸å±‹ å®çˆ¾,竹内 ä»å¸ 日本臨床外科å¦ä¼šé›‘誌 = The journal of the Japan Surgical Association 71(8), 2155-2159, 2010-08-25.エストãƒã‚²ãƒ³ãŒã“ã®ã‚ˆã†ãªé™è„ˆã®ç™ºç”Ÿã«å¯„与ã—ã¦ã„ã‚‹å¯èƒ½æ€§ãŒã‚ã‚Šã¾ã™ã€‚骨盤内ã®é™è„ˆç˜¤ã¯å¦Šå¨ å¯èƒ½å¹´é½¢ã®å¥³æ€§ã®æœ€å¤§15ï¼…ã«ã¿ã‚‰ã‚Œã¾ã™ãŒã€å¿…ãšã—も症状ãŒå‡ºã‚‹ã‚ã‘ã§ã¯Â .ナットクラッカー症候群ã®ç—‡çŠ¶ã€åŽŸå› ã€è¨ºæ–・治療方法ã«ã¤ã„ã¦ã”紹介ã—ã¾ã™ã€‚泌尿器科ã«é–¢é€£ã™ã‚‹ãƒŠãƒƒãƒˆã‚¯ãƒ©ãƒƒã‚«ãƒ¼ç—‡å€™ç¾¤ã®æ²»ç™‚ãªã‚‰ç—…院・クリニック検索ã®ãƒ›ã‚¹ãƒ”ã‚¿ã«ãŠä»»ã›ä¸‹ã•ã„。ナットクラッカー症候群ã®è¨ºå¯ŸãŒã§ãã‚‹ãŠã™ã™ã‚ã®ç—…院をã”紹介ã§ãã‚‹ã®ã¯ã€Œã„ã¾ã‹ã‚‰ã€æ©Ÿèƒ½æ載ã®ãƒ›ã‚¹.下肢é™è„ˆç˜¤ã¨ã¯è¶³ã®è¡€ç®¡ãŒãµãã‚Œã¦ã“ã¶ã®æ§˜ã«ãªã‚‹ç—…æ°—ã§ã™ã€‚“ã™ã°ã“â€ã¨å‘¼ã¶åœ°åŸŸã‚‚ã‚ã‚Šã¾ã™ã€‚良性ã®ç—…æ°—ã§ã™ã®ã§ã€æ²»ç™‚ã‚’ã—ãªãã¦ã‚‚å¥åº·ã‚’æãªã†ã“ã¨ã¯ã‚ã‚Šã¾ã›ã‚“。.
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åµå·£å‹•è„ˆ ç˜¤ç ´è£‚ã«ã‚ˆã‚‹å¾Œè…¹è†œè¡€è…«ã®1例 竹原 清人,è’ç”° å°š,é‡å®‰ 邦俊,金澤 å“,ç”°ä¸å±‹ å®çˆ¾,竹内 ä»å¸ 日本臨床外科å¦ä¼šé›‘誌 = The journal of the Japan Surgical Association 71(8), 2155-2159, 2010-08-25.下肢é™è„ˆç˜¤ã¨ã„ã†ã¨è¶³ã®è¡€ç®¡ãŒãƒœã‚³ãƒœã‚³ã¨æµ®ã出ã¦ã„る様åã‚’æ€ã„æµ®ã‹ã¹ã‚‹æ–¹ã¯å¤šã„ã®ã§ã¯ãªã„ã§ã—ょã†ã‹ã€‚下肢é™è„ˆç˜¤ã«ã¯ã€ã“ã®ã‚ˆã†ãªç—‡çŠ¶ä»¥å¤–ã«ã‚‚ã„ãã¤ã‹ã®ç‰¹å¾´çš„ãªç—‡çŠ¶ãŒã‚ã‚Šã¾ã™ã€‚.ã¨åµå·£é™è„ˆã®è¡€æµé‡ã¨ã®é–¢ä¿‚, ãŠã‚ˆã³è§£å‰–å¦çš„検索も行 ã¤ã¦ã„ã‚‹ãŒ, åµå·£é™è„ˆã®ç”£è¤¥æœŸã®ç—…態生ç†ç‰¹ã«ã”炎症性変 化をä¸å¿ƒã¨ã—ãŸã‚‚ã®ã§ã‚ã‚Š, åµå·£é™è„ˆã¨å°¿ç®¡ã¨ã®é–¢ä¿‚, 特 ã«å°¿æµã¨ã®é–¢ä¿‚ã‚’å•é¡Œã«ã“ã—ãŸClark1)ã® å ±å‘Šã¨ã¯è‹¥å¹²ç•° 質ã®ã‚‚ã®ã®æ§˜ã«è€ƒãˆã‚‰ã‚Œã‚‹.ã¨åµå·£é™è„ˆã®è¡€æµé‡ã¨ã®é–¢ä¿‚, ãŠã‚ˆã³è§£å‰–å¦çš„検索も行 ã¤ã¦ã„ã‚‹ãŒ, åµå·£é™è„ˆã®ç”£è¤¥æœŸã®ç—…態生ç†ç‰¹ã«ã”炎症性変 化をä¸å¿ƒã¨ã—ãŸã‚‚ã®ã§ã‚ã‚Š, åµå·£é™è„ˆã¨å°¿ç®¡ã¨ã®é–¢ä¿‚, 特 ã«å°¿æµã¨ã®é–¢ä¿‚ã‚’å•é¡Œã«ã“ã—ãŸClark1)ã® å ±å‘Šã¨ã¯è‹¥å¹²ç•° 質ã®ã‚‚ã®ã®æ§˜ã«è€ƒãˆã‚‰ã‚Œã‚‹.
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