ษ่็คใฎๅ ๅ
ใใณใใณใจๅคงใใ้่็คใ็ฎ็ซใฃใใใ่ถณใฎใ ใใใใใใฟใชใฉใฎ็็ถใใใใใ้็ๅใใฆๆ่กใๅฟ ่ฆใซใชใใใจใใใใพใใ ๅคงไผๅจ้่็ค ใฏๆใๅคใใฟใคใใงใ่ถณใฎใคใๆ นใฎ้่ๅผใๅฃใใฆใใใใ่ใฎๅ ๅดใซ้่็คใ็ฎ็ซใกใพใใ.ใพ ใใฏ็ใฟใๅใใใๅ็ธฎๆ่กๅงใ100๏ฝ120mmHgไปฅไธใซไฟใคใใจใ็ฎๆจใซใๅๅใช่ฌ็ฉ็ๆณใ่กใชใใใพใใ ่งฃ้ขๆงๅคงๅ่็ค๏ผๅคงๅ่่งฃ้ข๏ผใฎๆฒป็ใงใฏใใงใใใ ใๆฉใๆฒป็ๆน้ใๆฑบใใใใจใ้่ฆใงใใ่ฃใ็ฎใๅฟ่ใซ่ฟใ็ฎๆ๏ผไธ่กๅคงๅ่๏ผใซใพใงใใใใงใใๅ ดๅใซใฏๆ่กใๅฟ ่ฆใจใชใใพใใ.้่็ค ๏ผๅๅ ใ็็ถใ่จบๆญใใใใณๆฒป็ใซใคใใฆใฏใMSDใใใฅใขใซ๏ผๅฎถๅบญ็ใฎใใกใใใ่ฆงใใ ใใใ.่ถณใฎ็ฒใใ้ใ ใใใใใใฟใใใคใพใงใ็ถใใชใใฐใไธ่ข้่็คใใจใใ่ถณใฎ็ ๆฐใใใใใชใใ ้่็คใชใฉใจ่ใใจๆใใใ็ ๆฐใฎใใใซๆใใฆใใพใใใ็ๅฝใซใใใใๅฟ้ ใฏใชใใฎใ ใใใใๆฅๆฌไบบใฎๅๆฐ่ฟใใซ่ตทใใใไธญ้ซๅนดใใ็บ็็ใๅขๅ ใใใจใใใใไธ่ข้่็คใซใคใใฆ.ไธ่ข้่็คใฎใๆฉใฟใชใๆจชๆต้ง ๅพๆญฉ3ๅใฎๆจชๆต้่็คใฏใชใใใฏใพใงใไธ่ข้่็คใซๆๅนใชๆๆฐใฌใผใถใผใไฟ้บใฌใผใถใผใไฝฟใฃใๆฒป็ๆนๆณใฎ็ดนไปใใๆณจๅฐๆฒป็ใในใใชใใใณใฐๆ่กใๅป็็จในใใใญใณใฐใซใคใใฆใ่ฉณใใ่งฃ่ชฌใ.้่็คใฎๆฒป็ๆณ. ้่็คใฏๆชๅใใใจ็ฎ่ใฎๆ ้ค็ถๆ ใๆชใใชใ่ฒ็ด ๆฒ็ใๆฝฐ็ใใงใใใใ่กๆ ้่็ใไฝต็บใใไบบใใใพใใ ไธ่ฌ็ใชๆฒป็ใซใฏใๅ ๅธฏใซใใๅง่ฟซ็ๆณใ็กฌๅ็ๆณ๏ผ่จใใใ ้่็คๅ ใซ่ก็ฎกใๅบใใใใใฎ่ฌใๆณจๅฐใใๆนๆณ๏ผใๆ่ก็ๆณใ.ใใๅฆๅจ ใไธ่ข้่็คใฎ็บ็ๅๅ ใงใใใจใใใชใใฐใๅทฆๅณไธกๅดใซไธ่ข้่็คใฎๅ ๅใ็พใใใจๆใใพใใใใใฎๅฅณๆงใฏๅทฆไธ่ขใ ใใงใใฎใงใๅฆๅจ ใๅๅ ใงใใใจใฏ็งใฏ่ใใซใใใจใใใงใใ.ไธ่ข้่็คใฎใๆฉใฟใชใๆจชๆต้ง ๅพๆญฉ3ๅใฎๆจชๆต้่็คใฏใชใใใฏใพใงใไธ่ข้่็คใซๆๅนใชๆๆฐใฌใผใถใผใไฟ้บใฌใผใถใผใไฝฟใฃใๆฒป็ๆนๆณใฎ็ดนไปใใๆณจๅฐๆฒป็ใในใใชใใใณใฐๆ่กใๅป็็จในใใใญใณใฐใซใคใใฆใ่ฉณใใ่งฃ่ชฌใ.้่็คใจใฏใฉใใช็ ๆฐใชใฎใ๏ผๅๅ ใ็็ถใๆฒป็ๆนๆณใชใฉใๅป็ๆฉ้ขใๅฐ้ๅฎถใฎๆ ๅ ฑใๅผ็จใใชใใใๅ ็ใธใฎใคใณใฟใใฅใผใณใกใณใใใพใใใฆใๅป็งใตใใช็ทจ้้จใใๅฑใ้่็คใใพใใ.
ใใฌในใใฎ่ๆฒป็ใฎ้่็ค
่ถณใใๅฟ่ใธใจ่กๆถฒใๆปใ่ก็ฎก๏ผ้่๏ผใซ่กใฎๅก๏ผ่กๆ ๏ผใใงใใฆ่ฉฐใพใฃใฆใใพใ็ ๆฐใงใใ ใตใใใฏใใ่ถณใฎ่กจ้ขใซใใ้่ใซ่กใฎๅกใใงใใฆใๅคงใใชๅ้กใจใฏใชใใซใใใฎใงใใใไธ่ น้จใๅคชใใใ่ใฎไธญๅฟใ่ตฐใๆทฑ้จ้่ใซ่กใฎๅกใใงใใๅ ดๅใ้็ใจใชใฃใฆใใพใใพใใ.ๆทฑ้จ้่่กๆ ็ใฎ่ฉไพก ใใผใใณใบๅ ๅ๏ผHomansโ Sign๏ผใฏใใฆใซใชใใชใ๏ผ ๆณจๆใในใ็พๆฃใใใ็จๅบฆในใฏใชใผใใณใฐใงใใใใๆฌกใฏ่จๅบ็็ถใฎ็ขบ่ชใงใใ DVTใฎ่ฉไพกๆณใจใใใฐใใผใใณใบๅ ๅใใใใพใใ.็ทๆงไธๅฆใฎๅๅ ใงๆใใใใฅใฉใผใช็พๆฃใชใฎใซใใใพใ็ฅใใใฆใใชใใ็ฒพ็ดข้่็คใใ็ทๆงไธๅฆใฎๆฃ่ ใใใฎ40๏ผ ใใใใซ่ฆใใใ็็ถใงใใๅ ทไฝ็ใช็็ถใจๅๅ ใๆ่กใซใคใใฆใๅฐ้ๅปใซ่ใใฆใฟใพใใใ.ไธ่ข้่็ค๏ผใใใใใใฟใใใใ ใ๏ผใฏ่ถณใฎ่ก็ฎกใฎ็ ๆฐใงใใไธ่ขใจใฏ่ถณใฎใใจใงใ้่็คใฏ่ก็ฎก๏ผ้่๏ผใๆๅญใฉใใใณใ๏ผ็ค๏ผใฎใใใซใตใใใใ ็ถๆ ใฎใใจใใใใพใใ.ไธ่ข้่็คใจใฏ ้่็คใฎ็็ถใปๅๅ ใป็ ๆ ใปๅ้ก ไธ่ข้่็คใฎ็็ถ. ไธ่ข้่็คใฏไธ่ข๏ผใใ๏ผใซ้็ญ๏ผ้่๏ผใๆตฎใๅบใ็ ๆฐใงใใ ๅฟ่ใใ้ใๅบใใใ่กๆถฒใฏๅ่ใ้ใฃใฆ่ถณๅ ใพใงๆตใใพใใ.ใ็ฒพ็ดข้่็ค๏ผใใใใใใใใฟใใใใ ใ๏ผใใฏใ็ฒพๅทฃ๏ผ็พไธธ๏ผใฎ้่ใซใงใใ่ก็ฎกใฎ็ค๏ผใใถ๏ผใฎใใใชใใฎใงใไธ่ฌ็ทๆงใฎ5ไบบใซ1ไบบใซ่ฆใใใพใ๏ผโป1๏ผใ็ทๆงไธๅฆใซใคใชใใๆใใใใใฎใงใๅคซๅฉฆใงๅฆๅจ ใๅธๆใใฆใใๅ ดๅใ่ฉณใใๆคๆปใฎใใใงๆฒป็ใๅฟ ่ฆใซใชใใพใใ.ไธ่ข้่็คใฎ็็ถใจใฏ๏ผ ใใๆฅ็ช็ถ่ถณใฎ่ก็ฎกใใผใใผใใจๆตฎใๅบใฆใใใใจใซๆฐใฅใใ๏ฝกใชใใจใชใๆฏๆฅ่ถณใใ ใใ๏ฝคๆฏๆฉๅฏใฆใใใจใใซ่ถณใใคใใชใฉ๏ฝคๅพใ ใซ็ฐๅคใซๆฐใฅใใย .ๅฆๅจ ไธญใซ่ตทใใใใใใจใใใใใ้่็คใใไธญใงใใๅคชใใใป่ใฎ่ฃๅดใฎ่ก็ฎกใใใณใใณใจๆตฎใๅบใใ้ฐ้จ้่็คใใฏ็นใซๆณจๆใๅฟ ่ฆใ ใจๅ้ๅฑฑdใฏใชใใใฏใฎ้ฟไฟ็พฉไน ๅ ็ใฏ่จใใพใใใใๅฆๅจ ไธญใซ้่็คใซใใใฃใใใฉใใใใฐใใใฎใใ่ฆๅใๆนใชใฉใไผบใใพใใใ.้่็คใชใฉใจ่ใใจๆใใใ็ ๆฐใฎใใใซๆใใฆใใพใใใ็ๅฝใซใใใใๅฟ้ ใฏใชใใฎใ ใใใใๆฅๆฌไบบใฎๅๆฐ่ฟใใซ่ตทใใใไธญ้ซๅนดใใ็บ็็ใๅขๅ ใใใจใใใใไธ่ข้่็คใซใคใใฆใ่ก็ฎก็ ใฎๅฐ้ๅปใงใใใใ่ถใฎๆฐด่ก็ฎกๅค็งใฏใช (1/2).
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ไธ่ข้่็คใฎๆฒป็ๆนๆณ ไธ่ข้่็คใฏใใ ใกใซ็ๅฝใซใใใใฃใใใใใใๅฃๆญปใใใใใๆทฑๅปใช็ ๆฐใงใฏใใใพใใใใใฎใใ้่็คใใใฃใใๅฟ ใๆ่กใใใชใใใฐใใใชใใใใงใฏใใใพใใใ.UpToDate Contents. ๅ จๆใ้ฒ่ฆงใใใซใฏ่ณผ่ชญๅฟ ่ฆใงใใ To read the full text you will need to subscribe. 1. ้่่กๆ ็ใ็ขบ่ชใใใๆฃ่ ใฎ่ฉไพก evaluation of the patient with established venous thrombosis;.ไธ่ข้่็คใจใฏ่ถณใฎ่ก็ฎกใใตใใใฆใใถใฎๆงใซใชใ็ ๆฐใงใใโใใฐใโใจๅผใถๅฐๅใใใใพใใ่ฏๆงใฎ็ ๆฐใงใใฎใงใๆฒป็ใใใชใใฆใๅฅๅบทใๆใชใใใจใฏใใใพใใใใใใใย .ไธ่ข้่็คใซใชใใจใ่ถณใฎ่ก็ฎกใๆตฎใๅบใฆใใใ ใใงใชใใ่ถณใไธญๅฟใจใใใใพใใพใช็็ถใ็พใใพใใไธใซใใใไธ่ข้่็คใปใซใใใงใใฏใทใผใใใ่ฉฆใใฆใฟใฆใใ ใใใ่ฉฒๅฝใใ้ ็ฎใ4ๅไปฅไธใใใฐใไธ่ข้่็คใฎ็ใใใใใพใใ.ใ้่่กๆ ๅกๆ ็ใใจใฏใ่ฟๅนดใฎๆฅๆฌใงใ่ช่ญใ้ซใพใฃใ็พๆฃใงใใใใใๆฐๅนดใฏใใฎไบ้ฒใใจใฆใ้่ฆ่ฆใใใฆใใพใใใใใงใฏใ้่่กๆ ๅกๆ ็ใฎไบ้ฒใจๆฒป็ใซๅใใใ็่ญทๅธซใจใใฆใฎ่ฆณๅฏใใคใณใใๆ่กใซใคใใฆใใใใใใฆใฟใพใใ ็ฎๆฌก0.1 ็ฎๆฌก1 ้่่กๆ ๅกๆ ็ใฎ็่ญทใซใใใ.่็กฌๅคใซใชใใจ่กๆถฒใ่่ใซๆตๅ ฅใใฅใใใชใใ่กๆถฒใฎๆตใใๆชใใชใใพใใใใใจใๆฌๆฅ่่ใซๆตๅ ฅใใใฏใใฎ่กๆถฒใ้ใใซใผใใซๆตใใใใใซใชใใพใใใใใงใฏใ้ฃ้่้่็คใซใคใใฆ่งฃ่ชฌใใฆใใพใใ.ๆทฑ้จ้่่กๆ ็๏ผdvt๏ผใจใณใใใผ็ๅ็พค๏ผใฎ่ฆณๅฏ้ ็ฎใจใใฆ่กใใใใใผใใณใบๅพดๅใฎ่ฉไพกใ่ถณ้ข็ฏใๅบๅฑใป่ๅฑใใใใจใตใใใฏใใซ็ใฟใๆใใพใใใใฎ่จไบใงใฏใใใผใใณใบๅพดๅใฎใใๆนใจๅ็ใซใคใใฆ่ชฌๆใใฆใใพใใ.้่ๅ ใฎ่กๆตใฎ้่กใ่จผๆใใใใจใ็ขบๅฎ่จบๆญใจใชใใ ๆฒป็ใฏๆ่กใฎใฟ๏ผ็ฒพ็ดข้่็ต็ดฎ่ก๏ผใ ่จบๆญใฎๆตใ ๅคใใฏ้ฐๅๅ ๅฎนใฎ่งฆ่จบใงใ็ฒพๅทฃไธไฝใฎ่ ซ่นใจๅผทใๅง็ ใ่ชใใๅฎนๆใซ่จบๆญใใคใใๅ็พๆฃใจใฎ้ๅฅ็นใใไปฅไธ ใซ็คบใใ ่กจ ๆฅๆง็ฒพๅทฃไธไฝ็ใฎ้ๅฅ็น.่ก็ฎกๅงใไธๆใใใใจใง้่็ใๆชๅใใๅฏ่ฝๆงใใใ; ้บป็บใใใๆฃ่ ใฎๅ ดๅใไปๅ้ๅใฎๅๅ ๆธใซใใฃใฆ้ข็ฏใ็ใใใใจใใใ ใใผใใณใบๅ ๅใฎๆฆ่ฆใพใจใ. ใใผใใณใบๅ ๅใจใฏใๆทฑ้จ้่่กๆ ็ใฎ่ฉไพกใจใใฆ่กใใใใในใใฎใใจใงใใ.
-> ้่็คใฎๆฒป็
ไธ็ไธๅใใใๆๆฅญใงใฏไธ่ข้่็คใไบ้ฒใใไฝๆใ็ดนไปใใฆใใพใใใใใฎไฝๆใฏใดใญใใชไฝๆใจใใใจใฎไธใไธใใงใใใ่ฉณใใๆใใฆใใใใฎใฏไธ่ข้่็คๆฒป็ใฎในใใทใฃใชในใ้ฝ่ค้ฝๅ ็ใงใใใไธ่ข้่็คใฎๅ ๅใจใใฆใฏ่ถณใฎใใใฟใใใใฟใ่ถณใใคใใชใฉ.้ฃ้้่็ค๏ผใใใใฉใใปใใใใฟใใใใ ใใEsophageal varix(ๅๆฐ) / ่คๆฐใฏ varices ๏ผใจใฏใไธปใซ้ฃ้็ฒ่ไธๅฑคใฎ้่ใๆกๅผตใป่่กใใ็ค็ถใซ้่ตทใใฆ้่็คใๅฝขๆใใใใฎใๆใใ.้่็คใฏ่ฆใ็ฎใๆชใใ ใใงใชใใ่กๆถฒๅพช็ฐใๆนๅใใๅฟ ่ฆใใใใจใใๅ ๅใงใใ ใใฎ่จไบใงใฏใ้่็คใฎไบ้ฒใจๆฒป็ใซใจใฆใๅนๆใฎใใ่ฌ่ใใไฝใฃใใ่ถใจใจใใซใใใใฅใฉใซใงๅนๆ็ใชๆฒป็ใซๅฝน็ซใคใใใคใใฎใใณใใ็ดนไปใใพใใ.๏ผ๏ผไธ่ข้่็คใฎๅๅ : ไธ่ข้่็คใฏ้ๅธธใซ่บซ่ฟใช่ก็ฎกใฎ็พๆฃใงใใใ้ๅธธใฏ็ๅฝใ่ ใใๅฑ้บใฏใใใพใใใใใใ่ปฝ็ใงใๅฅณๆงใฏ็พๅฎน็ใซๆฉใใฑใผในใๅคใใใพใใย .ไธ่ข้่็คใซใคใใฆใใใกใใงใฏ่ก็ฎกใฎ็ ๆฐใ็ดนไปใใไบ้ฒใซๆดปใใใๆ ๅ ฑใๆไพใใฆใใใพใใ.้่็คใๅบๆฅใฆใใพใฃใๆนใฏโ็ฃๅพใฉใฎใใใใงๆฒปใฃใใโใๆฐใซใชใใจๆใใฎใงใใใ็งใฎๅ ดๅใฏ็ฃๅพ5ๆฅใงๆฐใซใชใใชใใชใใพใใใ ใจใใใใ็ฃๅพใฏๅพ้ฃ็ใๅฏไธ่ถณใซใใ็ฒๅดใชใฉใง้่็คใฉใใใงใฏใใใพใใใงใใใ.ไธญ้ๅบใฎไธ้ซ็ฐใฏใชใใใฏใงใฏไฟ้บ้ฉๅฟใฌใผใถใผใไฝฟ็จใใไธ่ข้่็คใฎๆฅๅธฐใๆ่กใซๅฏพๅฟใใฆใใใพใใไปใซใ่บซไฝใฎไธ่ชฟใใ้ขจ้ชใ็ๆดป็ฟๆ ฃ็ ใชใฉๅน ๅบใ่จบ็ใ่กใฃใฆใใใพใใไธญ้ๅบใฎใปใใๆฐๅฎฟๅบใใใๅคใใๆฅ้ขใใใ ใใฆใใใพใใ.ไธ่ข้่็คใซใฏๆฑบใพใฃใๆฒป็ๆณใฏใชใใๆฃ่ ใใใใจใซใใใคใใฎๆนๆณใ็ตใฟๅใใใฆๆฒป็ใใพใใ่ฟๅนดใไธปใชๆฒป็ๆณใจใใฆใใซใใผใใซใจใใๅป็็จใฎ็ดฐใ็ฎกใ่ก็ฎกๅ ใซๆฟๅ ฅใใฆ่กใ่ก็ฎกๅ ๆฒป็ใๅบใ่กใใใใใใซใชใใพใใใไปๅใฏๆธๅกๅ ฑ็ซ็ฌฌ2็ ้ขๅฟ่.ๅฆๅจ ไธญใฏ้ปไฝใใซใขใณใฎๅฝฑ้ฟใงไธ่ข้่็คใ็บ็ใใใใ็ถๆ ใซใชใใพใใๅฆๅจ ใใใฃใใใซๅงใใฆไธ่ข้่็คใ็บ็ใใใจใใไบบใๅคใใงใใๅฆๅจ ไธญใซ็บ็ใใไธ่ข้่็คใฏๅบ็ฃใ็ตใใฐ่ช็ถใซๆฒปใๅ ดๅใใปใจใใฉใงใใ.
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้่็คใฎๅฝขใซใใฃใฆใๆฒป็ๆณใ็ฐใชใใใฏใขใฎๅทฃ็ถ้่็ค๏ผ1mmไปฅไธใฎ็ดฐใใ้่ใใฏใขใฎๅทฃ็ถใซใฟใใ๏ผใ็ถฒ็ฎ็ถ้่็ค๏ผ2๏ฝ3mmใฎ้่ใ็ถฒใฎ็ฎ็ถใซใฟใใ๏ผใฏใ็กฌๅ็ๆณ๏ผ้ซๅผตๆถฒใ้่็คใซๆณจๅฐใใๆฒป็ๆณ๏ผใชใฉใฎ้ฉๅฟใงใใใ.้่็คใจใฏใฉใใช็ ๆฐใชใฎใ๏ผๅๅ ใ็็ถใๆฒป็ๆนๆณใชใฉใๅป็ๆฉ้ขใๅฐ้ๅฎถใฎๆ ๅ ฑใๅผ็จใใชใใใๅ ็ใธใฎใคใณใฟใใฅใผใณใกใณใใใพใใใฆใๅป็งใตใใช็ทจ้้จใใๅฑใ้่็คใใพใใ.้ฃ้้่็คใจใฏใฉใใช็ ๆฐใชใฎใ๏ผๅๅ ใ็็ถใๆฒป็ๆนๆณใชใฉใๅป็ๆฉ้ขใๅฐ้ๅฎถใฎๆ ๅ ฑใๅผ็จใใชใใใๅ ็ใธใฎใคใณใฟใใฅใผใณใกใณใใใพใใใฆใๅป็งใตใใช็ทจ้้จใใๅฑใใใพใใ.่ถณใฎใใใฟใ่ฒ็ด ใฎๆฒ็ใๅค่ฒใ็ฎ่ใฎใใ ใใๆฐใซใชใใพใใใ๏ผใใ่ถณใใคใฃใใใใใใ่ฟใใ่ตทใใใฎใไธ่ข้่็คใฎ็็ถใงใใ่ก็ฎกใๅคชใๆตฎใๅบใฆใใใใ็ถฒ็ฎ็ถใซย .้ฃ้็ฒ่ใฎ้่ใฎๅฃใ่จใใ็คใฎใใใซใชใใ้ฃ้้่็คใใ็พๅจใใใฎ้ฃ้้่็คใซๅฏพใใฆใฏใๅ ่ฆ้กๆ่กใงใฎๆฒป็ใไธปๆตใจใชใใคใคใใใพใใ ่ฉณใใใฏไปฅ้ใง่งฃ่ชฌใใฆใใใพใใ.ไธ่ข้่็คใฎๅๅ ใจ็็ถ(็ใฟใใใณใใใใใฟใใใใฟใ่ถณใใคใใๆฝฐ็ใชใฉ๏ผใซใคใใฆ่ฉณใใ่ชฌๆใใฆใใพใใ้่็คใฎใๅ็ใๅคๆฐ่ผใใฆใใใฎใงใใฒๅ่ใซใใฆใใ ใใใ.้ฃ้่้่็คใฎๆฒป็ใซใฏใๅ ่ฆ้กใ็จใใๆ่กใ่กใใพใใoใชใณใฐใจๅผใฐใใ่ผชใดใ ใฎๆงใชใใฎใง้่็คใฎๅนๅธใ็ธใๆนๆณใจใ่ก็ฎกใซ็กฌๅๅคใๆณจๅ ฅใๅบใใๆนๆณใใใใพใใ.ใใๅฆๅจ ใไธ่ข้่็คใฎ็บ็ๅๅ ใงใใใจใใใชใใฐใๅทฆๅณไธกๅดใซไธ่ข้่็คใฎๅ ๅใ็พใใใจๆใใพใใใใใฎๅฅณๆงใฏๅทฆไธ่ขใ ใใงใใฎใงใๅฆๅจ ใๅๅ ใงใใใจใฏ็งใฏ่ใใซใใใจใใใงใใ.ใใฎ่จไบใงใฏใๆทฑ้จ้่่กๆ ็ใใฎๆฆ่ฆใปไบ้ฒใป็ฆๅฟใชใฉใซใคใใฆๅใใใใใ่งฃ่ชฌใใฆใใพใใๆทฑ้จ้่่กๆ ็ใฏใจใณใใใผ็ๅ็พคใจใๅผใฐใใใใจใใใใ่บๅกๆ ใซ็นใใใใจใใใๅฑ้บใช็พๆฃใจใใฆ็ฅใใใฆใใพใใ่กๅพใซ็ใใใใจใใใใใใใชใใใช๏ผ็ๅญฆใปไฝๆฅญ็ๆณ๏ผใ็่ญทๅพไบ.
-> ้่็ค
้ฃ้้่็คใจใฏใ่่ใซใคใชใใ้่๏ผ้้่๏ผใฎๅงใไธๆใใใใจใงใ้ฃ้้่ใฎ็ฒ่ใ็ค็ถใซ่จใใฆใใ็ถๆ ใงใใไธปใชๅๅ ็พๆฃใฏ่็กฌๅคใงใใ้ฃ้้่็คใๅฐใใใใฐ็็ถใฏใใใพใใใ้ฒ่กใใฆ็คใ็ ด่ฃใใฆๅคงๅบ่กใใใจใๅบ่กๆงใทใงใใฏใๅ่กใชใฉใง็ๅฝใซ.ไธปใช็็ถ้ฃใน็ฉใ้ฃฒใฟ่พผใฟใซใใ,๏ผ้่็ค็ ด่ฃๆใซ๏ผๅ่ก,ไธ่ก่ชฌๆ้ฃ้ใฎ้่ใใใถ็ถใซ่จใใฆใใพใ็ ๆฐใใใฎ็ ๆฐใฏไธปใซ่่็ ใใๅผใ่ตทใใใใใใใถใ็ ด่ฃใใฆๅบ่ก้ใๅคใๅ ดๅใซใฏ็ๅฝใซ้ขใใฃใฆใใใใใๆๆฅๆๅฝใๅฟ ่ฆใ่ๆฉ่ฝใฎๆชๅใๆใๅ ดๅใใใใ.ใปใใฃใฆใใใจๆใไธ่ข้่็ค๏ผใใ ใ๏ผใฎใใผใธใงใใๅฅๅบทใชๆฏๆฅใ้ใใใใซใๅฐ้ๅฎถใซใใใณใฉใ ใชใฉใใใพใใพใชๅฅๅบทๆ ๅ ฑใใๆไพใใพใใ.ใตใใใฏใใๅคชใใใฎ้่ใใใณใใณใจ็ใไธใใฃใฆใใใใ้่็คใใใใใใพใใใ้่็คใฏๅฆๅจ ไธญใซ็พใใใใใใฉใใซใงใใใใใฃใใใฉใใชใใฎใชใฎใงใใใใ๏ผใใใชใซใใณใใณใใ็ถๆ ใๅบ็ฃๅพใพใงๆฎใฃใฆใใพใฃใใใฉใใใใโฆใจไธๅฎใซใชใใพใใใญใ.้่็คใง็พใใ็็ถใฏโฆ๏ผ ้่็คใใงใใใจใณใใฎใใใช่ฆใ็ฎใฎๅคๅใ็็ถใจใใฆ็พใใพใใใงใใใใใใไปฅๅคใซใ้่็คใ็พใใๅ ๅใจใใฆใ่ถณใใ ใใใใ่ถณใใใใฟใใใใชใฃใใใ่ถณใใใใคใฃใฆใใพใใใชใฉใฎ็็ถใใฟใใใพใใ.่ถณใฎ่ก็ฎกใๆตฎใๅบใฆใใใใฏใขใฎๅทฃ็ถใฎ่ก็ฎกใใใใๅคๆนใใๅคใซ่ถณใใคใใ่ถณใฎ็ฎ่ใ้ปใฃใฝใใ่ฆชๆใไธ่ข้่็คใ ใฃใใใใฎใใใช็็ถใงใๆฉใฟใฎๆนใใฉใใใๆฐ่ปฝใซใ็ธ่ซใใ ใใใใไฟ้บ้ฉ็จใปๆฅๅธฐใๆฒป็ใ.่ถณใฎใใใฟใซใตใคใณใ่กจใใไธ่ข้่็คใ ไธ่ข้จใฎ่กๆตใๅๆปใใใใใจใง็บ็ใใ็ ๆฐใงใใใใใฎ็็ถใฏๆงใ ใงใใ ใใฎ่จไบใงใฏใใใใใใฎ็็ถใ็ไพใฎๅ็ใชใฉใจๅใใใฆ่งฃ่ชฌใใใฆใใใพใใ.ใฒใใฎ่ฃใใตใใใฏใใใใณใใณใจ่จใใฟใ้ใ่ตค้ปใ่ก็ฎกใๆตฎใๅบใฆใใใใใใใ้่็ค๏ผใใใใฟใใใใ ใ๏ผใใงใใ่ฆใ็ฎใๆฐใซใชใ้่็คใไธไฝใฉใฎใใใซใใฆๅบๆฅใฆใใพใใฎใ่ฆใฆใฟใพใใใใๅฆๅจ ใปๅบ็ฃใฎใตใใผใใตใคใใใใฌใใใฟใฆใณใ.ไธ่ข้่็คใฎๅๅ ใจ็็ถ(็ใฟใใใณใใใใใฟใใใใฟใ่ถณใใคใใๆฝฐ็ใชใฉ๏ผใซใคใใฆ่ฉณใใ่ชฌๆใใฆใใพใใ้่็คใฎใๅ็ใๅคๆฐ่ผใใฆใใใฎใงใใฒๅ่ใซใใฆใใ ใใใ.
-> ๅคง่ ฟ้่ใฎ็ผ็ฑๆใใใณใใณใ
ไธ่ข้่็คใจใฏ ้่็คใฎ็็ถใปๅๅ ใป็ ๆ ใปๅ้ก ไธ่ข้่็คใฎ็็ถ. ไธ่ข้่็คใฏไธ่ข๏ผใใ๏ผใซ้็ญ๏ผ้่๏ผใๆตฎใๅบใ็ ๆฐใงใใ ๅฟ่ใใ้ใๅบใใใ่กๆถฒใฏๅ่ใ้ใฃใฆ่ถณๅ ใพใงๆตใใพใใ.ไธ่ข้่็คใใงใใฆ่ถณใใคใ. ใคใใใใใชใใจใใ็็ถใฏใไธ่ข้่็คใใงใใฆใใไบบใซ่ฏใ่ฆใใใพใใ ไธ่ข้่็คใฏๆฌๅฝใชใใฐๅฟ่ใซ่กใใฏใใฎ่กๆถฒใ้ๆตใใฆใ ใตใใใฏใใฎๆนใงๆบใพใฃใฆใใพใ็พๆฃ ใงใใ.ใจ๏ผ้่็ค็ ด่ฃใ่ นๆฐด๏ผ็น็บๆง็ดฐ่ๆง่ น่็๏ผ่ๆง่ณ็ใชใฉใฎ้่ ๅงไบข้ฒ็ใฎๅไฝต็ใ้ฒใๅนๆใ็พใใ๏ผHVPG ใๅ ใฎๅคใฎ10%ไฝไธ ใใใจ้่็คใฎ็บ็็ใฏไฝไธใ๏ผใใใฏARB/ACEi ใๆ็จใใChild A ่็กฌๅคๆฃ่ ใฎ59%ใง้ๆใงใใ๏ผ.ๅคงๅ่็คใจๅคงๅ่่งฃ้ข.้ซ่กๅงใฎไบบใฏ่ฆๆณจๆใฎใใผใธใงใใๅฅๅบทใชๆฏๆฅใ้ใใใใซใๅฐ้ๅฎถใซใใใณใฉใ ใชใฉใใใพใใพใชๅฅๅบทๆ ๅ ฑใใๆไพใใพใใ.้ฃ้้่็คใจใฏใฉใใช็ ๆฐใชใฎใ๏ผๅๅ ใ็็ถใๆฒป็ๆนๆณใชใฉใๅป็ๆฉ้ขใๅฐ้ๅฎถใฎๆ ๅ ฑใๅผ็จใใชใใใๅ ็ใธใฎใคใณใฟใใฅใผใณใกใณใใใพใใใฆใๅป็งใตใใช็ทจ้้จใใๅฑใใใพใใ.้่็คใฏๅฅณๆงใฎๅฏฉ็พ้ขใซๅฝฑ้ฟใๅใผใๅ้กใฎไธใคใงใใใ็ดซ่ฒใฎ่ ซใใ้่ใฏใๅฅณๆงใ่ชไฟกใๆใฃใฆใๆด่ฝใใงใใชใใชใใชใฉใฎๅผๅฎณใใใใพใใใพใ้่็คใฏใๅค่ฆไธใฎๅ้กใ ใใงใฏใชใใ่กๆถฒใฎๅพช็ฐใใฏใใใจใใๅพช็ฐๅจ็ณปใฎๅ้กใ็บ็ใใฆใใๅ ๅใฎไธใคใ ใจ่ฆใใฆใใใใจใๅคงๅใงใใ.็ถฒ็ฎ็ถ้่็คใใฏใขใฎๅทฃ็ถ้่็คใฎๆฒป็ๆณใจใใฆใฏไปฅไธใฎใใฎใๆก็จใใใฆใใพใใ ็กฌๅ็ๆณ ็ถฒ็ฎ็ถ้่็คใใฏใขใฎๅทฃ็ถ้่็คใฎๆฒป็ใจใใฆไธ่ฌ็ใซ่กใใใใฎใฏใ็็ถใฎใใ้่ใซ็กฌๅๅคใๆณจๅ ฅใใฆไธ่ข้่็คใใคใถใใฆใใพใ็กฌๅ็ๆณใงใใ.่้่็คใจใฏๆๅญใฉใใใ่ใซใงใใ้่็คใฎใใจใงใใ ่ใฎ้่็คใ็ ด่ฃใใใจใ้ฃ้้่็ค็ ด่ฃใจๅๆงใซใๆถๅ็ฎกใฎไธญใซๅคง้ใซๅบ่กใใใฆๅฝใซ้ขใใใใจใใใใพใใ ใ่้่็คใฏใฉใใใฆใงใใใฎใ ใใใ๏ผใ ใ่้่็คใซใฏใฉใใช.ไธ่ข้่็คใฎ็็ถใฏๅค่ฆ็ใช็็ถใฎไปใซใๆงใ ใช่ถณใฎไธๅฟซๆใใใใพใใใพใไธ่ข้่็คใฎ็จฎ้กใฏใๅคงใใๅใใฆ4ใคใใใพใใ่ฑๅณถๅบๆฑ ่ขใฎๆฑไบฌใดใงใคใณใฏใชใใใฏใงใฏๅย .
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