ศ้่็คใฎๆฒป็
้่ใฎไธ้จใ่จใใฟใใณใใฎใใใช็ถๆ ใซใชใฃใฆใใพใ้่็ค๏ผใใใใฟใใใใ ใ๏ผใ ๅบๆฌ็ใซใฏ่ฏๆงใงใใใ่ณใๅฟ่ใๆ่ถณใชใฉใใพใใพใช้จไฝใฎ้่ใซ็บ็ใใพใใ ไปๅใฏ้่็คใฎใใกใ่ใ้ฃ้ใซใงใใ้ฃ้่้่็ค๏ผใใใใฉใใใใใใฟใใใใ ใ๏ผใซใคใใฆใๅๅ ใ็็ถใปๆฒป็.ๅฟใๆๅบ่กๆง้ฃ้ใป่้่็คใ็ฐๆๆง้่็คใ้่ไบข้ฒ็ๆง่่ ธ ็ใ่ นๆฐดใ่ๆง่ณ็ใๅบ่กๅพๅใ่พ่ ซใ ่ฒง่กใ่ๆฉ่ฝ้ๅฎณใชใฉใฎ็ๅใ็คบใใๅ้กใจใใฆใๅ็บๆง่ๅค้่้ๅก็ใจ็ถ็บๆง่ๅค้่้ๅก็ใจใใใใ.็ฎๆฌก1 BRTO1.1 ่้่็คใฎๅ้ก1.2 BRTOใฎๆนๆณ2 ้ข้ฃ่จไบใฏใใกใ3 ็ปๅ่จบๆญLINE๏ผ 4 DICOM่ฒทใๅใใพใ๏ผ BRTO ้ฃ้้่็คใซๅฏพใใฆใฏใๅ ่ฆ้ก็็กฌๅ็ๆณ(endoscopic injectio.่็กฌๅคใซใชใฃใฆใใพใฃใๆนใไบกใใชใๅๅ ใงไธ็ชๅคใใฃใใฎใฏ้ฃ้้่็คใงใใใใใใงใใไปใงใฏๆ่กใ้ฃ้้่็คใฎใณใณใใญใผใซใฎๆนๆณใ้ฒๅใใฆๆญปไบก็ใฏไธใใฃใฆใใพใใใๆฅๅธธ็ๆดปใงใๆฐใใคใใชใใใฐใใใพใใใ็นใซ้ฃ้ใฎ็ ๆฐใชใฎใงใ้ฃไบใซๅฏพใใใฑใขใฏๆฌ ใใใพใใใ.่ใฎไธ้จใซใใ้ฃ้ใซ้่็คใใงใใใใฎใ้ฃ้้่็คใจใใใพใ ใ. ้่็คใจใใใจใ่ถณ๏ผไธ่ข๏ผใซใงใใใณใใฎใใใชใใณใใณใจๆตฎใไธใใฃใใใฎใชใใฐ่ฆใใใจใใใๆณๅใใใใใใใใใพใใใใ้่ใฎๅฃใฎไธ้จใ่ใใชใใใใฎ่ก็ฎกใ่จใใใใจใง่ตทใใใพใใ.้ฃ้้่็คๅบ่กไพใจ่้่็คๅบ่กไพใฎๅ ่ฆ้กๆ่ฆใ ๆฏ่ผๆค่จใใใจ๏ผ้ฃ้้่็คๅบ่กไพใงใฏๆๆใซRed colorsignใ้ซๅบฆใงใใใ๏ผ่้่็คๅบ่กไพใงใฏ็ ด่ฃ ้จๆฝฐ็ใ้ซ็ใซๆใ๏ผใณใใๆง่็๏ผ่ๆฝฐ็ใๅไฝตใ ใฆใใ16๏ผใพใ่้่็คใฎ่ช็ถ็ต้ใ่ฆณๅฏใใใจ๏ผ็ดฏ.็พๆฃใฎใใคใณใ๏ผ้ฃ้ใป่้่็คใจใฏใ้ฃ้ใใใใฏ่ๅด้้จๅจๅฒใฎ็ฒ่ไธๅฑคใฎ ้ฃ้ใป่้่็คใซ้ขใใ่ฉณ็ดฐๆ ๅ ฑ; ้ฃ้ใป่้่็คใซ้ขใใ่ฉไพกใปๆฒป็ไพ๏ผ่ฉณ็ดฐ๏ผ (1ไปถ).่้่็คใฎๆฒป็ๆนๆณใฏ็จฎ้กใๅคใ๏ผๅๆฝ่จญใฎๅฏพๅฟใฏ็พๅจไธๅฎใงใฏใชใ๏ผใใใ๏ผๅ ่ฆ้กๅปใฎ็ซๅ ดใงๆฒป็ใข. ใซใดใชใบใ ใ็ซใฆใฆใใใใจใฏ๏ผ็ทๆฅๆฒป็ใฎๅคใๆฌ็พๆฃใงใฏๅฟ ่ฆย .ๅณ7 ๅ ่ฆ้ก็ๆฒป็ๅพ๏ผ้่็คใใปใจใใฉใชใใชใใพใใ ใขใซใณใผใซใๅๅ ใฎ่็กฌๅคใงใฏใ็ฆ้ ใ็ตถๅฏพๆกไปถใงใใใใฆใคใซในใๅๅ ใฎ่็กฌๅคใงใฏใๆใฆใคใซในๆฒป็ใๅฟ ่ฆใงใใ้ฃ้ใป่้่็คใฎๆฒป็ใฏใไฝตๅญใใ่็กฌๅค็ญใฎ็พๆฃใ่ๆ ฎใใไธก่ ใฎใใฉใณในใ.
้่็คใๆฒป็ใใๅปๅธซ
็พๆฃใฎใใคใณใ๏ผ้ฃ้ใป่้่็คใจใฏใ้ฃ้ใใใใฏ่ๅด้้จๅจๅฒใฎ็ฒ่ไธๅฑคใฎ้่ใๆกๅผต่่กใใ็ค็ถใซ้่ตทใใ้ฃ็ถ่ก็ฎก่ตฐ่กใจใใฆ่็ผ็ใซ่ชใใใใใใฎใงใใใ้่ๅงไบข้ฒ็ใซใใไปฃๅ็ใซ่ช็ถใซๅฝขๆใใใ้่็ณปใใๅคงๅพช็ฐ็ณปใธใฎๅดๅฏ่ก่ก่ทฏใงใใใ.้ฃ้็ฒ่ใฎ้่ใฎๅฃใ่จใใ็คใฎใใใซใชใใ้ฃ้้่็คใใ็พๅจใใใฎ้ฃ้้่็คใซๅฏพใใฆใฏใๅ ่ฆ้กๆ่กใงใฎๆฒป็ใไธปๆตใจใชใใคใคใใใพใใ ่ฉณใใใฏไปฅ้ใง่งฃ่ชฌใใฆใใใพใใ.่้่็คใฎๆฒป็ใฏใ้่็คใฎ็ถๆ ใซใใใใพใใใ่็กฌๅคใใใ้่็คใๆช็ ด่ฃใงใใใฐใใพใใฏ่่ใฎ็็ใๆใใ่ๅบ่ญท๏ผใฒใ๏ผ็ๆณใ่็ฒ่ไฟ่ญทใๅชๅ ใใพใใๅฟ ่ฆใงใใใฐๅบ่กใฎไบ้ฒ็ๅฆ็ฝฎใจใใฆใ่้่็คใซ็ดๆฅ็ใชๆฒป็ใ่กใใพใใ.ๅ ่ฆ้ก๏ผ่ใซใกใฉ๏ผใ้ใใฆ็ทๆฅๆ๏ผๅบ่กๆ๏ผใใใใฏไบ้ฒ็ใซ้่็คใๆฒป็ใใๆนๆณใงใใ ๅ่ ใฏ้่็คใฎ่ก็ฎกๅ ใใใใฏ้่็คๅจๅฒใซ็กฌๅๅคใๆณจๅ ฅใใใใจใซใใใ ๅพ่ ใฏ้่็ค่ชไฝใๅฐใใช่ผชใดใ ใงๆญขใใใใจใซใใ้่็คใฎ่กๆตใ้ฎๆญใๅป็ตถๆฒป็ใใพใใ.่้่็คใจใฏ่ๅฃๅ ใฎ้่ใใ็ฐๅธธใชๆกๅผตใๅ ่ ใซ็ชๅบใใ็ ๆ ใงใใ้ๅธธใฏ ็ต้่ๅกๆ ่กใจใฏ่ก็ฎก้ ๅฝฑใฎๆ่กใๅฟ็จใใๆฒป็ๆณใงใ่้่็คใๅบๅฃๅดใใ้ๅกใใ.โฃ ่้่็ค(GV) ๆฒป็ใฎๅฎ้ GV ใฏ้ฃ้้่็คๅบ่กใซๆฏในๅบ่ก้ใๅคใใทใงใใฏใซ ใชใใใใ๏ผใพใไบๆฌกๆง่ไธๅ จใใใใ่ดๅฝ็ใจใชใ๏ผ ๅบ่กไพใงใฏๅ จ่บซ็ฎก็ไธใซ็ทๆฅๅ ่ฆ้กใงๅบ่กๆบใ็ขบ่ชใ๏ผ CA ๆณใซใฆๆญข่กใใ๏ผ็ต็นๆฅ็ๅคใจใใฆฮฑ-cyanoacrylate.1๏ผ้ฃ้ใป่้่็คใฎๆฒป็้ฉๅฟใฏ่็กฌๅคๆฃ่ ใจๅๆงใง่ฏใใฎใ๏ผ p171 F-2๏ผ้ฃ้ใป่้่็คๅบ่กใซๅฏพใใฆใใซใผใณใฟใณใใใผใใฏๆๅนใ๏ผ p172 F-3๏ผ้ฃ้ใป่้่็คๆฒป็ใซๅฏพใใฆๅ ่ฆ้กๆฒป็ใฏๆๅนใ๏ผ p174 F-4๏ผ่้่็คใซๅฏพใใฆB-RTO ใฏๆๅนใ๏ผ.้่็คใจใฏใฉใใช็ ๆฐใชใฎใ๏ผๅๅ ใ็็ถใๆฒป็ๆนๆณใชใฉใๅป็ๆฉ้ขใๅฐ้ๅฎถใฎๆ ๅ ฑใๅผ็จใใชใใใๅ ็ใธใฎใคใณใฟใใฅใผใณใกใณใใใพใใใฆใๅป็งใตใใช็ทจ้้จใใๅฑใ้่็คใใพใใ.ๅ ่ฆ้ก๏ผ่ใซใกใฉ๏ผใ้ใใฆ็ทๆฅๆ๏ผๅบ่กๆ๏ผใใใใฏไบ้ฒ็ใซ้่็คใๆฒป็ใใๆนๆณใงใใ ๅ่ ใฏ้่็ค่ชไฝใๅฐใใช่ผชใดใ ใงๆญขใใใใจใซใใ้่็คใฎ่กๆตใ้ฎๆญใใ(ๅณ2)ใใจใซใใใ ๅพ่ ใฏ้่็คใฎ่ก็ฎกๅ ใซ็กฌๅๅคใๆณจๅ ฅใใใใจใซใใ้่็คใ.
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้ฃ้้่็คใๆพ็ฝฎใใฆใใใจใใใใจใ็ช็ถ็ ด่ฃใๅคงๅบ่กใ่ตทใใๅฏ่ฝๆงใใใใพใใใงใใใใๆคๆปใง้ฃ้้่็คใ็บ่ฆใใใใๆฉๆฅใซๆฒป็ใ่กใใ้ฃ้้่็คใ้คๅปใใใใจใๅคงๅใงใใๆฒป็ใงใฏไธปใซๅ ่ฆ้กใซใใ้ฃ้้่็ค็กฌๅ็ๆณ๏ผeis๏ผใจ้ฃ้้่.ๅณ7 ๅ ่ฆ้ก็ๆฒป็ๅพ๏ผ้่็คใใปใจใใฉใชใใชใใพใใ ใขใซใณใผใซใๅๅ ใฎ่็กฌๅคใงใฏใ็ฆ้ ใ็ตถๅฏพๆกไปถใงใใใใฆใคใซในใๅๅ ใฎ่็กฌๅคใงใฏใๆใฆใคใซในๆฒป็ใๅฟ ่ฆใงใใ้ฃ้ใป่้่็คใฎๆฒป็ใฏใไฝตๅญใใ่็กฌๅค็ญใฎ็พๆฃใ่ๆ ฎใใไธก่ ใฎใใฉใณในใ.้ฃ้้่็คใจใฏใฉใใช็ ๆฐใชใฎใ๏ผๅๅ ใ็็ถใๆฒป็ๆนๆณใชใฉใๅป็ๆฉ้ขใๅฐ้ๅฎถใฎๆ ๅ ฑใๅผ็จใใชใใใๅ ็ใธใฎใคใณใฟใใฅใผใณใกใณใใใพใใใฆใๅป็งใตใใช็ทจ้้จใใๅฑใใใพใใ.1.่้่็คใซๅฏพใใbโrto ๅ ใซ็กฌๅๅคใ้่กๆงๆณจๅ ฅใใใใจใง้่็คใฎๆ น็ตถใ็ฎ ๆใๆฒป็ใงใใใใพใใใฎใใจใๅพ่ฟฐใใใใใซpto.ใ้ฃ้ใป่้่็คใจใฏใ ใฟใชใใใฏใ้่็ค(ใใใใฟใใใใ ใ)ใใจใใ็ ๆฐใ่ใใใใจใใใใพใใใใ้่ใใฎใ็ค(ใใถ)ใใจๆธใใพใใใใพใใซใใฎ้ใใง้ฃ้ใ่ใฎ่ก็ฎกใใงใใผใใซ่จใใใงใ่่กใใ็คใฎใใใซใชใฃใฆใใพใใ.ๅ ็งๅญฆ ็ฌฌ10็ - ้ฃ้ใป่้่็คใฎ็จ่ช่งฃ่ชฌ - ๅฎ็พฉใปๆฆๅฟต ๆ็ถ็ใช้่ๅงไบข้ฒใฎ็ถๆ ใซไผดใฃใฆ๏ผ็็็ใซๅญๅจใใ้่-ๅคงๅพช็ฐ็ณปไบค้ๆใฏๅพใๆกๅคงใ๏ผ้่ใใๅคงๅพช็ฐใธใฎ่กๆตใซใผใใจใใฆใฎๅฝนๅฒใๆ ใใใใซใชใ๏ผ้ฃ้ใป่้่็คใฏใใฎ้่-ๅคงๅพช็ฐๅดๅฏ่ก่ก่ทฏใฎไธ้จใงใใ๏ผ้ฃ้ใใใณ่ไธ้จ.ๅๅ ใจใชใฃใฆใใ็พๆฃใซๅฏพใใๆฒป็; ้ฃ้้่็คใ่้่็คใใใฎๅบ่กใ่ตทใใ้ใซใฏใ ๅ ่ฆ้ก ใ็จใใฆๆญข่กใ่กใใ่ฌ็ฉ็ๆณใ่กใ ฮฒ้ฎๆญ่ฌใ่ก็ฎกๆกๅผต่ฌใง้่ๅงใไธใใ; ้ฃ้้่็คใ่้่็คใฎๅบ่กไบ้ฒใซใฏใๅ ่ฆ้กใไฝฟใฃใฆ้่็คใซ็กฌๅๅคใๅ ฅใใๆนๆณใจใ้่็คใใใฐใๆนๆณใใใ.ใใฎ้่็คใ็ ด่ฃใใใจใๅบ่กๆงใทใงใใฏใจใชใๆญปใซ่ณใๅฑ้บใใใใๅ ่ฆ้ก็็กฌๅ็ๆณ๏ผeis๏ผใปๅ ่ฆ้ก็้่็ค็ต็ดฎ่ก๏ผevl๏ผใฏใๅ่็คใฎๅบ่กใ็ทๆฅ็ใใใใฏไบ้ฒ็ใซๆญขใใๆฒป็ๆณใงใใใ ้ฃ้ใป่้่็คใฏใeisใevlใๆๅใใฆใๅ็บใใใใจใๅคใใ.่้่็คใฏ่ใฎๅ ้จใซใใ้่ใซ็ค๏ผใใถ๏ผใใงใใ็ ๆฐใงใใ่่ใฎๅใใไฝไธใใใใจใซใใฃใฆ็บ็ใฎๅฑ้บๆงใ้ซใพใใ้่็คใ็ ด่ฃใใฆใใพใใจๅบ่กๅค้ใงๅฝใฎๅฑ้บๆงใใใใถๅฏ่ฝๆงใใใใพใใไปๅใฏใ่้่็คใฎๆฒป็ๆณใซใคใใฆใๅๆทไธญๅคฎ็ ้ข้กงๅใฎ.
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้ฃ้้่็คใซๅฏพใใๅ ่ฆ้ก็ๆฒป็. ๆถๅๅจๅ ็ง(ๅๆๆ) ็ฝๆ ไน ๅ 1๏ผ้ฃ้้่็คใจใฏ. ้ฃ้้่็ค๏ผใใใใฉใใใใใฟใใใใ ใ๏ผใฏใ่่ใซๆตๅ ฅใใ้่ใจใใ่ก็ฎกใฎ่กๆตๆตๆใไบข้ฒใใฆใใๆฃ่ ใใใซใฟใใใพใใ.้ฃ้้่็คๆฃ่ ใซ้ฉๅใชใฑใขใ่กใ; ็พๆฃใฎๆฆ่ฆ. ้ฃ้้่็คใจใฏใ้่ใ้ฃ้็ฒ่ไธใซใใใฆ่ ซ็ค็ถใซๆกๅผตใใใใฎใงใใใ้่ๅงไบข้ฒ็ใซใใฃใฆ็ใใ; ้่ใใๅคงๅพช็ฐ็ณปใซใใใฆใฎๅดๅฏ่ก่ก่ทฏใฎไธ้จใงใใ.ๆถๅๅจๅ ็งใฎ็ ๆฐ๏ผ้ฃ้ใป่้่็ค. ้่ๅงใไธๆใใฆ้ฃ้ใป่ใฎ็ฒ่ไธๅฑคใๆๅผต; ่็กฌๅคไปฅๅคใงใฏๆ ขๆง่ต็ใ่ใใใชใฉใง็บ็; ็ ด่ฃใปๅบ่กใใใจๆฐ้ฎฎ่กใๆ่ตค่ฒใฎๅ่กย .้ฃ้ใ่ๅจ่พบใฎ้่ใใใถใฎใใใซๅคชใใชใใ็ ด่ฃใใใใใชใ้่็ค๏ผใใ ใ๏ผใ่็กฌๅคใซไผดใฃใฆใงใใ็ ๅคใฎไธใคใงใๅฃใใๅ ฅใใๅ ่ฆ้กใซ.้ฃ้ใ่ๅจ่พบใฎ้่ใใใถใฎใใใซๅคชใใชใใ็ ด่ฃใใใใใชใ้่็ค๏ผใใ ใ๏ผใ่็กฌๅคใซไผดใฃใฆใงใใ็ ๅคใฎไธใคใงใๅฃใใๅ ฅใใๅ ่ฆ้กใซ.่้่็คใจใฏๆๅญใฉใใใ่ใซใงใใ้่็คใฎใใจใงใใ ่ใฎ้่็คใ็ ด่ฃใใใจใ้ฃ้้่็ค็ ด่ฃใจๅๆงใซใๆถๅ็ฎกใฎไธญใซๅคง้ใซๅบ่กใใใฆๅฝใซ้ขใใใใจใใใใพใใ.่้่็คใจใฏๆๅญใฉใใใ่ใซใงใใ้่็คใฎใใจใงใใ ่ใฎ้่็คใ็ ด่ฃใใใจใ้ฃ้้่็ค็ ด่ฃใจๅๆงใซใๆถๅ็ฎกใฎไธญใซๅคง้ใซๅบ่กใใใฆๅฝใซ้ขใใใใจใใใใพใใ ใ่้่็คใฏใฉใใใฆใงใใใฎใ ใใใ๏ผใ ใ่้่็คใซใฏใฉใใช.็ฉน็ชฟ้จๅญค็บๆง่้่็ค(GV)ใฏ้ฃ้้่็ค(EV)ใจๅๆงใซ่็กฌๅคใไปฃ่กจใจใใ้่ๅงไบข RTO)ใ้็บใ 1, 2)๏ผใใฎๅพใใใฎ่ฏๅฅฝใชๆฒป็ๆ็ธพใใ๏ผGV ๆฒป็ใฎไธป่ปธใจใใฆย .้่ๅงไบข้ฒใซใใๅบ็พใใ้ฃ้ใป่้่็คใซๅฏพใใ. ๆฒป็ใฏ๏ผไปฅๅใฏๆ่ก็ๆณใไธญๅฟ็ๆฒป็ใงใใฃใใ๏ผใ. ใฎๅพๅกๆ ่กใๅฐๅ ฅใใ๏ผไปๆฅใงใฏๅ ่ฆ้ก็ๆฒป็ใไธญๅฟ. ็ๆฒป็ย .
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่้่็คใฎๆฒป็ๆณ brtoใจใฏ๏ผ | ๅปๅธซๅฝๅฎถ่ฉฆ้จใ็ตถๅฏพ่ฝใกใใใชใ๏ผ ็พๅฝนไบๅๆ ก่ฌๅธซใๆธใใๅฝๆตชใป็ๅนดใฎไธๆฌกไบ้ฒใใญใฐ.ใ็ ๆ ใ ่็กฌๅคใชใฉใๅๅ ใงใ้่ๅงไบข้ฒ๏ผ๏ผ200mmHโO๏ผใซใใ้่็ณปใจไฝๅพช็ฐ็ณปใฎ้ใซๅดๅฏ่ทฏใๅฝขๆใใใ้ฃ้ใ่็ฒ่ไธๅฑคใฎ้่ใๆกๅผตใปๆๅผตใใ็ถๆ ใ้ฃ้ไธ้จใซๅฅฝ็บใใ้ฃ้่้่็ค่ชไฝใฎ่ช่ฆ็็ถใฏไนใใใ็ ด่ฃใซใใฃใฆๅคง้ๅบ่กใใใใใจ่ดๅฝ็ใจใชใใ.ใ้ฃ้ใป่้่็คใจใฏใ ใฟใชใใใฏใ้่็ค(ใใใใฟใใใใ ใ)ใใจใใ็ ๆฐใ่ใใใใจใใใใพใใใใ้่ใใฎใ็ค(ใใถ)ใใจๆธใใพใใใใพใใซใใฎ้ใใง้ฃ้ใ่ใฎ่ก็ฎกใใงใใผใใซ่จใใใงใ่่กใใ็คใฎใใใซใชใฃใฆใใพใใ.่้่็คใฎๆฒป็้ธๆ ๆๅณถ็ดๅ ๅฝๅฎถๅ ฌๅๅกๅ ฑๆธ็ตๅ้ฃๅไผไธๅฎฟ็ ้ขๆถๅๅจ็ง ่ฆ ๆจ ่้่็คใฎๆฒป็ๆนๆณใฏ็จฎ้กใๅคใ๏ผๅๆฝ่จญใฎๅฏพๅฟใฏ็พๅจไธๅฎใงใฏใชใ๏ผใใใ๏ผๅ ่ฆ้กๅปใฎ็ซๅ ดใงๆฒป็ใข.่้่็คใฎ็็ถใๅๅ ใ่จบๆญใปๆฒป็ๆนๆณใซใคใใฆใ็ดนไปใใพใใๆถๅๅจ็งใๅพช็ฐๅจ็งใซ้ข้ฃใใ่้่็คใฎๆฒป็ใชใ็ ้ขใปใฏใชใใใฏๆค็ดขใฎใในใใฟใซใไปปใไธใใใ่้่็คใฎ่จบๅฏใใงใใใใใใใฎ็ ้ขใใ็ดนไปใงใใใฎใฏใใใพใใใๆฉ่ฝๆญ่ผใฎใในใใฟใhospitaใ๏ผ.ๅคง่ฅฟ ้ฃ้ใป่้่็คใฎๆๅ ใจๆฒป็ ใจใใใใจใงใใใใใใใใใจๆใ ใพใใ ใพใ้่็คใฎๆๅ ใ่ก่กๅๆ ใใๆ ใใฆใใใ ใใพใใงใใใใใ ็ฐๅฐป ้่็คใฎๆๅ ใฏ้่ๅงไบข้ฒ็ใ ใใชใใก้่็ณปใฎ่ก่กๅๆ ใฎๅคๅใซใ.้ฃ้่้่็คใฎๆฒป็ใซใฏใๅ ่ฆ้กใ็จใใๆ่กใ่กใใพใใoใชใณใฐใจๅผใฐใใ่ผชใดใ ใฎๆงใชใใฎใง้่็คใฎๅนๅธใ็ธใๆนๆณใจใ่ก็ฎกใซ็กฌๅๅคใๆณจๅ ฅใๅบใใๆนๆณใใใใพใใ.้่็ค็ ด่ฃๆใฎ็ทๆฅๆญข่ก่ก โ ใใซใผใณใฟใณใใใผใผๆณ๏ผS-B tube S-B tubeใง80๏ผ ไปฅไธใฎ็ไพใงๆๅนใซๆญข่กใใใใใ ๆญข่กใฏไธๆ็ใงใใใ Vasopressinใชใฉใฎ่ฌ็ฉๆฒป็็ๆณใซๆฏใใฆๆ็ธพใฏใใใ 50๏ผ ไปฅไธใฎ็ไพใงใใซใผใณใdeflateใใใจๅๅบ่กใ็ใ ใใจใใๅ ฑๅใใใ.ๆฑไบฌ้ฝ่ถณ็ซๅบๆๅคงๆฉ้ง ใใๅพๆญฉ1ๅใๅฏบ็ฐ็ ้ขใใฎใตใคใใงใใ็๏ผ่้็ง๏ผใปๅ ่ฆ้ก๏ผ่่ ธ็ง๏ผใป่ฑ่ ธใปไธ่ข้่็คใฎใใจใชใๅฐ้ๅปใๅธธ้งใไฟก้ ผใฎใใใ่จบ็ใใๆไพใใงใใพใใๅฅ่จบใปๆค่จบใชใฉใฎๆคๆปใๆญฃ็ขบใช่จบๆญใๅฏ่ฝใงใใๅฏบ็ฐ็ ้ขใฐใซใผใๅ จๅปๅธซใฎ็ดนไปใใผใธใงใใ.
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ๅคง่ฅฟ ้ฃ้ใป่้่็คใฎๆๅ ใจๆฒป็ ใจใใใใจใงใใใใใใใใใจๆใ ใพใใ ใพใ้่็คใฎๆๅ ใ่ก่กๅๆ ใใๆ ใใฆใใใ ใใพใใงใใใใใ ็ฐๅฐป ้่็คใฎๆๅ ใฏ้่ๅงไบข้ฒ็ใ ใใชใใก้่็ณปใฎ่ก่กๅๆ ใฎๅคๅใซใ.2019ๅนด2ๆ22ๆฅ ้ฃ้ใป่้่็คใจใฏใ. ใฟใชใใใฏใ้่็ค(ใใใใฟใใใใ ใ)ใใจใใ็ ๆฐใ่ใใใใจใใใใพใใใใ้่ใใฎใ็ค(ใใถ)ใใจๆธใใพใใใใพใใซใใฎ้ใใงย .ใฏใใใซ ใใฎ่จไบใงใฏ้ฃ้้่็คใซใคใใฆ่ชฌๆใใฆใใพใใ ๅ่ใตใคใ ้ฃ้้่็ค๏ฝใชใชใณใใน ใใชใใฎๅฅๅบทใใใใณใ ้ฃ้้่็คใจใฏใฉใใช็ ๆฐใใๅณไปใ๏ฝ็็ถใๅๅ ใปๆฒป็ โ gooใใซในใฑใข ้ฃ้้่็ค.้ฃ้ใป่้่็คใซๅฏพใใๅ ่ฆ้กๆฒป็. ๅๆญๅฑฑใฏๅ จๅฝใฎไธญใงใ๏ผฃๅ่็ใใฏใใใจใใ่็พๆฃใฎๆฃ่ ใใใๅคใ็ใงใใใพใใ่็กฌๅคใชใฉใฎๅฝฑ้ฟใซใใใ่่ใซ่กๆถฒใๆตใย .็นๆฎใชๆฒป็ๆณใงใใใๅพๆฅใฎไปใฎๆฒป็ใงใฏใชใใชใๆฒป็ใใใชใใฑใผในใงๆใซ้ๅธธใซๆๅนใจใชใใพใใๅฝ็งใงใฏใ1้จใฎ่้่็คใ่ๆง่ณ็ใฎๆฃ่ ใใใซๅฏพใใฆใใฎๆฒป็ๆณใ็ฉๆฅต็ใซ่กใฃใฆใใพใใ็ไพใๆ็คบใใฆ็ฐกๅใซ่ชฌๆใใใใพใใ.ๅ ่ฆ้ก็ๆฒป็ใฏใๅ ่ฆ้ก็็กฌๅ็ๆณ๏ผeis๏ผใจๅ ่ฆ้ก็้่็ค็ต็ดฎ็ๆณ๏ผevl๏ผใฎ2ใคใซๅคงๅฅใใใใ ้ฉๅฟ. ๆฅๆฌๆถๅๅจๅ ่ฆ้กๅญฆไผใฎใ้ฃ้ใป่้่็คๅ ่ฆ้กใฌใคใใฉใคใณใใงใฎ้ฉๅฟ้่็คใฏใ.ไปๅ่้่็คใซๅฏพใใๅฝ้ขใฎๆฒป็ๆใฎๆ็กใชใฉใซ้ขใใฆๆฏ่ผๆค่จใ่กใใใจใจใใใ [ๆนๆณ]2000ๅนด1ๆใใ2014ๅนด12ๆใพใงใฎ10ๅนด้ใง่้่็คใซๅฏพใใๆฒป็ใๅใใๆฃ่ 88ๅใๅฏพ่ฑกใจใใใๆฒป็ๆณใฎๅ ่จณใฏb-rto53ไพใๅ ่ฆ้กๆฒป็37ไพใงใใฃใใ.้ฃ้่้่็คใซใคใใฆ ้ฃ้่้่็คๆฒป็ใง้่ฆใจใชใใฎใฏๅ้ฃ้้่ใฎ็บ้ใฎๆ็กใงใใ ้ฃ้ใป่้่็ค็ ด่ฃใฏ้่ๅงไบข้ฒ็ใฎ้็ฏคใชๅไฝต็ใงใใใๆชๆฒป็ใงใฎๅบ่กๆญปไบก็ใฏ็ด50๏ผ ใจ้ซ็ใงใใ ๅบ็ค็พๆฃใจใใฆใ็ด90๏ผ ใฏ่็กฌๅค็.2012ๅนด2ๆ19ๆฅ ่ใซใกใฉใง่ชฟในใใจใใใ่้่็ค๏ผใใ ใ๏ผใใใใจ่จใใใพใใใ่้่็คใจใฏไฝใงใใใใใใซใใผใใซๆฒป็ใใงใใใจ่ใใพใใใใใฉใฎใใใชๆฒป็ใย .
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