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2018å¹´12月10æ—¥ 下肢é™è„ˆç˜¤ã§ã¯ã“れらã®ç—…å› ã€ç—…æ…‹ãŠã‚ˆã³ç—…変部を考慮ã—ãŸæ‰‹è¡“法をé¸æŠžã™ã‚‹å¿…è¦ãŒã‚る。 大ä¼åœ¨é™è„ˆã«å¯¾ã™ã‚‹é«˜ä½çµç´®è¡“ã¨ã‚¹ãƒˆãƒªãƒƒãƒ”ング術 主ãªåˆä½µç—‡ã¯é™è„ˆæŠœåŽ»éƒ¨ã®çš®ä¸‹å‡ºè¡€ã¨ä¼åœ¨ç¥žçµŒéšœå®³ï¼ˆæ„Ÿè¦šç¥žçµŒéº»ç—ºï¼‰ã€ãƒªãƒ³ãƒ‘æ¼ãŠã‚ˆã³å‰µéƒ¨Â .精索é™è„ˆç˜¤ã¯ã€ç²¾å·£æ©Ÿèƒ½ã«å½±éŸ¿ã‚’与ãˆã€ç²¾åã‚’é€ ã‚‹æ©Ÿèƒ½ãŒä½Žä¸‹ã—ãŸã‚Šã€ç²¾åã®dnaã®æå‚·ã‚’æ‹›ãã€ç”·æ€§ãƒ›ãƒ«ãƒ¢ãƒ³ã®ä½Žä¸‹ã‚’引ãèµ·ã“ã—ã¾ã™ã€‚「ä¹ç²¾å症・精åé‹å‹•çŽ‡ä½Žä¸‹ã€ã®35ï¼…ã®æ–¹ãŒç²¾ç´¢é™è„ˆç˜¤ãŒåŽŸå› ã§ã€2人目ä¸å¦Šã®78ï¼…ã®åŽŸå› ãŒç²¾ç´¢é™è„ˆç˜¤ã¨è¨€ã‚ã‚Œã¦ã„ã¾ã™ã€‚.3.5.1 é™è„ˆç˜¤ã«å¯¾ã™ã‚‹ç¡¬åŒ–療法ã®åˆä½µç—‡ã¯: 3.5.1.1 硬化療法ã§é™è„ˆç˜¤å†…ã®è¡€æ “㌠ã“ã®å ´åˆã€æ‰‹è¡“ã§é™è„ˆç˜¤ã¯æ²»ã‚Šã¾ã™ãŒã€çš®è†šã®å¤‰åŒ–ãŒæ²»ã‚‹ã«ã¯ã€é•·ã„年月をè¦ã—ã¾ã™ã€‚.
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下肢é™è„ˆç˜¤ã¨ã¯ï¼Ÿ 下肢ã®è¡¨åœ¨é™è„ˆãŒå¤ªã瘤状ã«æµ®ã出ã¦ã„ã‚‹ã‚‚ã®ã‚’言ã„ã¾ã™ã€‚血液ã®é€†æµã‚’防ãé™è„ˆã®å¼ï¼ˆé€†æµé˜²æ¢å¼ã®ã‚ˆã†ãªã‚‚ã®ã§ã™ï¼‰ãŒæ£ã—ãé–‰ã˜ãªããªã‚Šã€è¡€æ¶²ã®é€†æµãŒèµ·ã“ã‚‹ã®ã§ã™ã€‚ãã®ãŸã‚é™è„ˆè¡€ã®ã†ã£æ»žãŒèµ·ã“ã‚Šã€è¶³ã®ã‚€ãã¿ã‚„ç—› […].下肢é™è„ˆç˜¤æ‰‹è¡“ ã¯ã˜ã‚ã«. 下肢é™è„ˆç˜¤ã®ç—…å› ã¯é™è„ˆå¼ä¸å…¨ã‚ˆã‚‹ä¸€æ¬¡æ€§é™è„ˆç˜¤ã¨é™è„ˆè¡€æ “ã®å†ç–Žé€šå¾Œã«é™è„ˆå¼ç ´å£Šä¼´ã†äºŒæ¬¡æ€§é™è„ˆç˜¤ã€å‹•é™è„ˆå¥‡å½¢ã‚’ä¼´ã†å…ˆå¤©æ€§é™è„ˆç˜¤ã«åˆ†é¡žã•ã‚Œã‚‹ã€‚ç—…æ…‹ã¯é™è„ˆé€†æµã«ã‚ˆã‚‹ã‚‚ã®ã€äºŒæ¬¡æ€§é™è„ˆç˜¤ã«è¦‹ã‚‰ã‚Œã‚‹é™è„ˆé–‰å¡žã¨é€†æµã«ã‚ˆã‚‹.下肢é™è„ˆç˜¤ã®ãƒ¬ãƒ¼ã‚¶ãƒ¼æ²»ç™‚ã¯æ± 袋ã®å°‚門病院ã€è¡€ç®¡å¤–科ã®æ±äº¬ãƒ´ã‚§ã‚¤ãƒ³ã‚¯ãƒªãƒ‹ãƒƒã‚¯ã¸ã€‚åˆä½µç—‡ã®å°‘ãªã„血管内焼ç¼è¡“(レーザー手術・ラジオ波手術)ãªã©ã€ä¿é™ºé©ç”¨ã®æ—¥å¸°ã‚ŠÂ .
-> エレナMalyshevaé™è„ˆç˜¤æ²»ç™‚2014
門脈圧亢進症ã«å¯¾ã™ã‚‹å¤–科手術㯠1877 å¹´ Eck 1)ãŒé–€è„ˆä¸‹å¤§é™è„ˆå»åˆè¡“を犬ã«å¯¾ã— é™è„ˆç˜¤ã‚’åˆä½µã—ãŸè„¾æ©Ÿèƒ½äº¢é€²ç—‡ä¾‹ã«ã¯ Hassab 手術を,ã¾ãŸé™è„ˆç˜¤ã‚’åˆä½µã—ãªã„ .足ã®å¾¡ç—‡çŠ¶ã€ãã—ã¦ä¸‹è‚¢é™è„ˆç˜¤ã¯ã€ãŠã²ã¨ã‚ŠãŠã²ã¨ã‚Šã§åƒå·®ä¸‡åˆ¥ã§ã™ã€‚ ä¸ç‰ç—‡é™è„ˆç˜¤ï¼ˆè¦‹ãˆã¦ã„ã‚‹ã‚³ãƒ–ï¼‹éš ã‚ŒãŸã¨ã“ã‚ã«ã§ãã‚‹é™è„ˆç˜¤ï¼‰ã«å¯¾ã™ã‚‹æ‰‹è¡“法ã®ã²ã¨ã¤ã§ã‚ã‚Šã€Â .最近ã€ä¸‹è‚¢é™è„ˆç˜¤(ã‹ã—ã˜ã‚‡ã†ã¿ã‚ƒãã‚Šã‚…ã†)ã¨ã„ã†è¨€è‘‰ã‚’よã耳ã«ã™ã‚‹ã‚ˆã†ã«ãªã‚Šã¾ã—ãŸã€‚ 後ã™ãã‹ã‚‰å°±çœ 時ã¾ã§ç€ç”¨ã—ã¾ã™ãŒã€ã“れらã®åœ§è¿«ç™‚法ã¯é™è„ˆç˜¤ã«å¯¾ã™ã‚‹æ ¹æœ¬çš„治療ã§ã¯ãªãã€ç—‡çŠ¶ã‚’軽減ã•ã›ã‚‹ãŸã‚ã®å¯¾ç—‡ç™‚法ã§ã™ã€‚ (4) 手術ã®å•é¡Œç‚¹ãŠã‚ˆã³åˆä½µç—‡.
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ç—‡ 例 日血外会誌 11:529–534,2002 下肢é™è„ˆç˜¤ã«å¯¾ã™ã‚‹é™è„ˆçµç´®è¡“ã®åˆä½µç—‡ï¼šåŒ»åŽŸæ€§æ·±éƒ¨é™è„ˆæå‚· ã«å¯¾ã™ã‚‹compound vein graft を用ã„ãŸé™è„ˆè¡€è¡Œå†å»ºè¡“ã® 2 例 å°çªª æ£æ¨¹ å…¼å¤ ç¨” æ‘上 å’Œæ£ æ•°é‡Ž.治療を行ã†é™è„ˆç˜¤ã®ã‚¿ã‚¤ãƒ—ã¨æ²»ç™‚後ã®æœŸé–“ã«ã‚ˆã£ã¦æ²»ç™‚æˆç¸¾ã¯ç•°ãªã‚Šã¾ã™ã€‚ ä¼åœ¨åž‹é™è„ˆç˜¤ã«å¯¾ã™ã‚‹æ²»ç™‚ã§ã¯é«˜å‘¨æ³¢æ²»ç™‚ãªã©è¡€ç®¡å†…治療ã®æˆåŠŸçŽ‡ã¯5å¹´ã§90—95%〠ストリッピング手術ã€ç¡¬åŒ–療法ã§ã¯70−80ï¼…ã«ãªã‚Šã¾ã™ã€‚ [※].åå¤å±‹å¤§å¦å¤§å¦é™¢åŒ»å¦ç³»ç ”究科血管外科 å¤æ£® 公浩. ã¯ã˜ã‚ã«. 腹部大動脈瘤(aaa)ã«å¯¾ã™ã‚‹å¾…機的外科手術æˆç¸¾ã¯å‘上ã—ã€é‡ç¯¤ãªåˆä½µç—‡ã‚’有ã™ã‚‹ç—‡ä¾‹ã‚„高齢者ã«ã‚‚é©å¿œãŒæ‹¡å¤§ã•ã‚Œã¦ã„る。.
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ç—‡ 例 日血外会誌 11:529–534,2002 下肢é™è„ˆç˜¤ã«å¯¾ã™ã‚‹é™è„ˆçµç´®è¡“ã®åˆä½µç—‡ï¼šåŒ»åŽŸæ€§æ·±éƒ¨é™è„ˆæå‚· ã«å¯¾ã™ã‚‹compound vein graft を用ã„ãŸé™è„ˆè¡€è¡Œå†å»ºè¡“ã® 2 例 å°çªª æ£æ¨¹ å…¼å¤ ç¨” æ‘上 å’Œæ£ æ•°é‡Ž.精索é™è„ˆç˜¤ã¨ä¸å¦Šç—‡ã®é–¢ä¿‚. 精索é™è„ˆç˜¤ã¯ã€ç”·æ€§ä¸å¦Šã®40ï¼…ã«ã¿ã‚‰ã‚Œã‚‹ã¨è¨€ã‚ã‚Œã¦ã„ã¾ã™ã€‚精索é™è„ˆç˜¤ã¯ã€å¤šãã®å ´åˆã€ç”·æ€§ä¸å¦Šã®ç²¾æ¶²æ¤œæŸ»ãªã©ã§ç™ºè¦šã™ã‚‹ã‚±ãƒ¼ã‚¹ãŒå¤šã„ã¨è¨€ã‚ã‚Œã¦ã„ã¾ã™ã€‚精索é™è„ˆç˜¤ã¯ã€ç²¾å·£ã®å‘¨å›²ã«è¡€æ¶²ãŒã†ã£æ»žã—ã€ç²¾å·£å†…ã®æ¸©åº¦ãŒä¸Šæ˜‡ã—.食é“é™è„ˆç˜¤ï¼ˆã—ょãã©ã†ã˜ã‚‡ã†ã¿ã‚ƒãã‚Šã‚…ã†ï¼‰ã¯ã€è‚臓ã«æµå…¥ã™ã‚‹é–€è„ˆã¨ã„ã†è¡€ç®¡ã®è¡€æµæŠµæŠ— ã—ã‹ã—ã€EISã«æ¯”ã¹ã¦å†ç™ºãŒé«˜çŽ‡ã«èµ·ã“ã‚Šã‚„ã™ãã€è¡“後出血ã®åˆä½µç—‡ãªã©ã®å•é¡Œã‚‚ .
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