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ษฃŸ้“้™่„ˆ็˜คICB 10


้ฃŸ้“้™่„ˆ็˜คใจใฏ๏ผŸ ่‚็กฌๅค‰ใชใฉใŒๅŽŸๅ› ใจใชใ‚Šใ€้–€่„ˆๅœงไบข้€ฒใ‚’ใใŸใ—ใ€้–€่„ˆใจไฝ“ๅพช็’ฐ็ณปใฎ้–“ใซ่กŒใๅ ดใฎใชใใชใฃใŸ่ก€ๆถฒใŒๅˆฅใช้“ใ‚’ไฝœใ‚‹ใŸใ‚ใซ่ตทใ“ใ‚‹ ใ‚‚ใฎใงใ™ใŒใ€ใใ‚ŒใŒ้ฃŸ้“ใง่ตทใใฆใ—ใพใ†ใ‚‚ใฎใŒ้ฃŸ้“้™่„ˆ็˜คใงใ™ใ€‚.้ฃŸ้“/่ƒƒ้™่„ˆ็˜ค ใฎ 110ๅ›žใฎๅ•้กŒใŒ้›ฃใ—ใ‹ใฃใŸไปถ | ๅŒปๅธซๅ›ฝๅฎถ่ฉฆ้จ“ใ€็ตถๅฏพ่ฝใกใŸใใชใ„๏ผ ็พๅฝนไบˆๅ‚™ๆ ก่ฌ›ๅธซใŒๆ›ธใใ€ๅ›ฝๆตชใƒป็•™ๅนดใฎ.้ฃŸ้“ใƒป่ƒƒ้™่„ˆ็˜ค ้ฃŸ้“ใƒป่ƒƒ้™่„ˆ็˜คใฏใ€้–€่„ˆใƒผๅคงๅพช็’ฐ็ณปใซ็”Ÿใ˜ใ‚‹ๅดๅ‰ฏ่ก€่กŒ่ทฏใงใ‚ใ‚‹ใ€‚ โ†’็™บ็”Ÿใซใฏ้–€่„ˆๅœงใฎไธŠๆ˜‡ใŒ้–ขไธŽใ™ใ‚‹๏ผˆ12mmhgไปฅไธŠ๏ผ‰ ้–€่„ˆๅœงไบข้€ฒใ‚’ใใŸใ™็–พๆ‚ฃ ่‚็กฌๅค‰ใชใฉๆ…ขๆ€ง่‚็–พๆ‚ฃ ใ‚ฆใ‚คใƒซใ‚นๆ€ง่‚็‚Ž(hbv, hcv) ๅŽŸ็™บๆ€ง่ƒ†ๆฑๆ€ง่‚็กฌๅค‰(pbc) ๅŽŸ็™บๆ€ง็กฌๅŒ–ๆ€ง่ƒ†็ฎก็‚Ž(psc).



้™่„ˆ็˜ค็™’ใ—ใฎๆฐ‘้–“็™‚ๆณ•ใจ้’ใ„่ถณ



ICD10ใ‚ณใƒผใƒ‰๏ผšI85 ้ฃŸ้“้™่„ˆ็˜ค ๆคœ็ดขๆ•ฐ๏ผš 4ไปถ. ็—…ๅ, ICD10ใ‚ณใƒผใƒ‰, ็—…ๅไบคๆ›็”จใ‚ณใƒผใƒ‰. 1, ้ฃŸ้“้™่„ˆ็˜คๅ‡บ่ก€, I850, TC7G. 2, ้ฃŸ้“้™่„ˆ็˜ค็ ด่ฃ‚, I850, M8GP. 3, ้ฃŸ้“่ƒƒ้™่„ˆ็˜คย .้ฃŸ้“้™่„ˆ็˜ค. ้ฃŸ้“็ฒ˜่†œใฎไธ‹ใซใ‚ใ‚‹้™่„ˆใฎๅฃใŒ่†จใ‚Œใฆใ€่ก€็ฎกใŒ็˜คใฎใ‚ˆใ†ใซใชใ‚‹็—…ๆฐ—ใงใ™ใ€‚่‚็กฌๅค‰ใชใฉใง่‚่‡“ใ‹ใ‚‰ๅ‡บใฆใ„ใ‚‹้–€่„ˆ ใจใ„ใ†่ก€็ฎกใฎๅœงๅŠ›ใŒไบข้€ฒ ใ—ใฆใ„ใ‚‹ๆ‚ฃ่€…ใ•ใ‚“ใซๅคšใย .้ฃŸ้“ใƒป่ƒƒ้™่„ˆ็˜ค ้ฃŸ้“ใƒป่ƒƒ้™่„ˆ็˜คใฏใ€้–€่„ˆใƒผๅคงๅพช็’ฐ็ณปใซ็”Ÿใ˜ใ‚‹ๅดๅ‰ฏ่ก€่กŒ่ทฏใงใ‚ใ‚‹ใ€‚ โ†’็™บ็”Ÿใซใฏ้–€่„ˆๅœงใฎไธŠๆ˜‡ใŒ้–ขไธŽใ™ใ‚‹๏ผˆ12mmhgไปฅไธŠ๏ผ‰ ้–€่„ˆๅœงไบข้€ฒใ‚’ใใŸใ™็–พๆ‚ฃ ่‚็กฌๅค‰ใชใฉๆ…ขๆ€ง่‚็–พๆ‚ฃ ใ‚ฆใ‚คใƒซใ‚นๆ€ง่‚็‚Ž(hbv, hcv) ๅŽŸ็™บๆ€ง่ƒ†ๆฑๆ€ง่‚็กฌๅค‰(pbc) ๅŽŸ็™บๆ€ง็กฌๅŒ–ๆ€ง่ƒ†็ฎก็‚Ž(psc).

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้ฃŸ้“้™่„ˆ็˜ค ไปฃๅ„ŸๆœŸLCใฎ30โ€’40%ใ€้žไปฃ ๅ„ŸๆœŸLCใฎ็ด„85%ใง่ƒƒ้ฃŸ้“้™ ่„ˆ็˜คใŒใ‚ใ‚‹ใจใ•ใ‚Œใ‚‹ใ€‚ Gastrointest Endosc 2007; 65:82โ€’88. ๅ†…่ฆ–้ก็š„ใซ้ฃŸ้“้™่„ˆ็˜คใŒ ่ฆ‹ใ‚Œใ‚‹็—‡ไพ‹ใงใฏๅฐ‘ใชใใจใ‚‚ HVPGใŒ10โ€’12 mmHgไปฅไธŠใจ ใ•ใ‚Œใ€้ซ˜ๅบฆ้–€่„ˆๅœง้€ฒ ็Šถๆ…‹ ใจใชใฃใฆใ„ใ‚‹ใ€‚ Gastroenterology 1980;79:1139โ€’1144.2008ๅนด1ๆœˆ8ๆ—ฅ ใพใšๆ นๆœฌ็š„ใชๅ•้กŒใจใ—ใฆใ€็พๅœจใฎ ICD-10 ใซใŠใ„ใฆใฏใ€ๅ…ˆ้ ญใซ ้ฃŸ้“้™่„ˆ็˜คใฏ๏ผฉ85๏ผ„๏ผˆๅ‡บ่ก€ใฎๆœ‰็„กใซใ‚ˆใ‚Šๅˆ†้กž๏ผ‰ใ€ไป–ใซๅˆ†้กžใ•ใ‚Œใ‚‹็–พๆ‚ฃใซใŠใ‘ใ‚‹ๅ ดๅˆใฏ๏ผฉ.้ฃŸ้“้™่„ˆ็˜ค ไปฃๅ„ŸๆœŸLCใฎ30โ€’40%ใ€้žไปฃ ๅ„ŸๆœŸLCใฎ็ด„85%ใง่ƒƒ้ฃŸ้“้™ ่„ˆ็˜คใŒใ‚ใ‚‹ใจใ•ใ‚Œใ‚‹ใ€‚ Gastrointest Endosc 2007; 65:82โ€’88. ๅ†…่ฆ–้ก็š„ใซ้ฃŸ้“้™่„ˆ็˜คใŒ ่ฆ‹ใ‚Œใ‚‹็—‡ไพ‹ใงใฏๅฐ‘ใชใใจใ‚‚ HVPGใŒ10โ€’12 mmHgไปฅไธŠใจ ใ•ใ‚Œใ€้ซ˜ๅบฆ้–€่„ˆๅœง้€ฒ ็Šถๆ…‹ ใจใชใฃใฆใ„ใ‚‹ใ€‚ Gastroenterology 1980;79:1139โ€’1144.
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2013ๅนด6ๆœˆ7ๆ—ฅ ้ฃŸ้“ใƒป่ƒƒ้™่„ˆ็˜คใฏใ€้–€่„ˆใƒผๅคงๅพช็’ฐ็ณปใซ็”Ÿใ˜ใ‚‹ๅดๅ‰ฏ่ก€่กŒ่ทฏใงใ‚ใ‚‹ใ€‚ โ†’็™บ็”Ÿใซใฏ ้ฃŸ้“้™่„ˆ็˜คใฎไพ›่ก€่ทฏ. ๏ผ‘. ๅทฆ่ƒƒ้™่„ˆ. ๏ผ’. ๅพŒ่ƒƒ้™่„ˆ. ๏ผ“. ็Ÿญ่ƒƒ้™่„ˆ.้ฃŸ้“้™่„ˆ็˜คใฎๅ†…่ฆ–้ก็š„ๆฒป็™‚ ๅ›ณ4 eisใงไพ›่ก€่ทฏใŒ้€ ๅฝฑใ•ใ‚Œใชใ„็Šถๆณ ้™่„ˆ็˜คๅ†…ใซๆณจๅ…ฅใ•ใ‚ŒใŸ็กฌๅŒ–ๅ‰คใฏ๏ผŒ่ฒซ้€š้™่„ˆใ‹ใ‚‰้ฃŸ้“ๅฃๅค–ใธใจๆตๅ‡บใ™ใ‚‹ใ€‚ a b ๅ›ณ3 ๅฎŸ้š›ใฎeis a๏ผŽๅ†…่ฆ–้ก่ฆณๅฏŸไธ‹ใซ้ฃŸ้“้™่„ˆ็˜คใ‚’็ฉฟๅˆบใ—๏ผŒeoใ‚’ๆณจๅ…ฅใ—ใฆใ„ใ‚‹ใ€‚.Vol. 57 ๏ผˆ6๏ผ‰, Jun. 2015 ็ท่ชฌ ้ฃŸ้“้™่„ˆ็˜คใฎๆฒป็™‚ๆˆฆ็•ฅ 1349 Gastroenterological Endoscopy ใชใฉใŒๅ ฑๅ‘Šใ•ใ‚Œใฆใ„ ใ‚‹ 8) ๏ฝž 14)๏ผŽใพใŸ๏ผŒEOใ‚’ๆณจๅ…ฅใ— ใŸ้™่„ˆ็˜คใฎ่ก€ๆ “ๅฝขๆˆใฎๆฉŸๅบใจใ—ใฆ๏ผŒใพใšEOใซใ‚ˆ.
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