Homepage Ȃ硬変を伴ã†é™è„ˆç˜¤ã®äºˆå¾Œ


Ȃ硬変を伴ã†é™è„ˆç˜¤ã®äºˆå¾Œ


é™è„ˆç˜¤ã®ç ´è£‚ã«ã‚ˆã‚‹å‡ºè¡€ã¯ã€å¤§é‡å‡ºè¡€ã«ãªã‚Šã‚„ã™ã„上ã€è‚硬変ã«ã‚ˆã‚‹è¡€å°æ¿ã‚„プロトロンビンã®æ¸›å°‘ã§è¡€ãŒæ­¢ã¾ã‚Šã«ãããªã£ã¦ã„ã¾ã™ã®ã§ã€å±é™ºãªçŠ¶æ³ã‚’æ‹›ãã“ã¨ã«ãªã‚Šã¾ã™ã€‚ã¾ãŸã€å¤§é‡ã®å‡ºè¡€ã«ã‚ˆã‚Šè‚臓ã¸ã®è¡€æ¶²é‡ãŒä¸€æ™‚çš„ã«ä½Žä¸‹ã—ãŸã‚Šã™ã‚‹ã¨ã€ãŽã‚ŠãŽã‚Šç”Ÿå­˜ã‚’支ãˆã¦ã„ãŸè‚機能ãŒä½Žä¸‹ã—ã€è‚.è‚硬変ã«ãªã‚‹ã¨è¡€æ¶²ãŒè‚臓ã«æµå…¥ã—ã¥ã‚‰ããªã‚Šã€è¡€æ¶²ã®æµã‚ŒãŒæ‚ªããªã‚Šã¾ã™ã€‚ã™ã‚‹ã¨ã€æœ¬æ¥è‚臓ã«æµå…¥ã™ã‚‹ã¯ãšã®è¡€æ¶²ãŒé•ã†ãƒ«ãƒ¼ãƒˆã«æµã‚Œã‚‹ã‚ˆã†ã«ãªã‚Šã¾ã™ã€‚.è‚性脳症:Fig.12・食é“é™è„ˆç˜¤ï¼šFig.13 ãªã©ï¼‰ã¯ã»ã¨ã‚“ã©è¦‹ã‚‰ã‚Œã¾ã›ã‚“(代償性è‚硬変)。 è‚ä¸å…¨ç—‡çŠ¶ã‚’ä¼´ã†çŠ¶æ…‹ã¨ãªã‚Œã°ã€éžä»£å„Ÿæ€§è‚硬変ã¨å‘¼ã°ã‚Œã¾ã™ã€‚.



é™è„ˆç˜¤ã®ãŸã‚ã®æŒ‡åœ§



食é“・胃é™è„ˆç˜¤ã®æ²»ç™‚ã¯ã€ä½µå­˜ã™ã‚‹è‚硬変等ã®ç–¾æ‚£ã‚’考慮ã—ã€ä¸¡è€…ã®ãƒãƒ©ãƒ³ã‚¹ã‚’ä¿ã¡ãªãŒã‚‰æ²»ç™‚ã‚’è¡Œã†ã“ã¨ãŒå¤§åˆ‡ãªã®ã§ã™ï¼ˆå›³7) HOME グループã®ã”紹介.cq4-9 胃é™è„ˆç˜¤ã«å¯¾ã—ã¦ãƒãƒ«ãƒ¼ãƒ³ä¸‹é€†è¡Œæ€§çµŒé™è„ˆçš„é™è„ˆç˜¤å¡žæ “術(b-rto)ã¯æœ‰åŠ¹ã‹ï¼Ÿ CQ4-10 原発性胆æ±æ€§è‚硬変(PBC)ã«ä¼´ã†é£Ÿé“・胃é™è„ˆç˜¤ã¯æ—©æœŸã«ç™ºç¾ã™ã‚‹ã‹ï¼Ÿ.胃é™è„ˆç˜¤ã«å¯¾ã—ã¦ãƒãƒ«ãƒ¼ãƒ³ä¸‹é€†è¡Œæ€§çµŒé™è„ˆçš„é™è„ˆç˜¤å¡žæ “術(b-rto)ã¯æœ‰åŠ¹ã‹ï¼Ÿ CQ4-10 原発性胆æ±æ€§è‚硬変(PBC)ã«ä¼´ã†é£Ÿé“・胃é™è„ˆç˜¤ã¯æ—©æœŸã«ç™ºç¾ã™ã‚‹ã‹ï¼Ÿ.

Some more links:
-> é™è„ˆç˜¤ã«ã¤ã„ã¦
βé®æ–­è–¬ï¼šé£Ÿé“é™è„ˆç˜¤ã®å‡ºè¡€ã¯é˜²ããŒã€é›£æ²»æ€§è…¹æ°´ã‚’伴ㆠè‚硬変患者ã®ç”Ÿå­˜çŽ‡ã‚’悪化ã•ã›ã‚‹ã€‚ ・Deleterious effects of beta blockers on survival in patients with cirrhosis and refractory ascites.è‚硬変ã¨ã¯ã©ã‚“ãªç—…æ°—ã‹ è‚硬変ã¯ã€ã²ã¨ã¤ã®ç‹¬ç«‹ ã—ãŸç–¾æ‚£ã¨ã„ã†ã‚ˆã‚Šã‚‚ã€ç¨®ã€…ã®åŽŸå› ã«ã‚ˆã£ã¦ç”Ÿã˜ãŸæ…¢æ€§è‚ç‚Ž(ã¾ã‚“ã›ã„ã‹ã‚“ãˆã‚“)ãŒæ²»ç™’ ã—ãªã„ã§ã€é•·ã„経éŽã‚’ãŸã©ã£ãŸã‚ã¨ã®çµ‚末åƒã§ã‚ã£ã¦ã€ãã®è‚病変ã¯ä¸€èˆ¬ã«éžå¯é€†.世界大百科事典 第2版 - è‚硬変症ã®ç”¨èªžè§£èª¬ - è‚臓ãŒç¡¬ããªã‚‹ç—…æ°—ã§ï¼Œè‚硬変ã®è‚臓ãŒé»„色を帯ã³ã¦ã„ãŸã“ã¨ã‹ã‚‰ï¼Œã‚®ãƒªã‚·ã‚¢èªžã®kirrhos(帯黄色ã®)ãŒèªžæºã¨ãªã£ãŸã€‚主ã¨ã—ã¦è‚ç‚Žã‹ã‚‰é€²å±•ã—ãŸè‚硬変症ã¨ï¼Œéžã‚¦ã‚¤ãƒ«ã‚¹æ€§ã®è‡ªå·±å…疫性㮠Related Pictures.
-> 下肢é™è„ˆç˜¤ã®æ²»ç™‚法ã¨ãã®æ¬ ç‚¹
è‚硬変ã®ä¸­ã§ã¯Grade AãŒæœ€ã‚‚è‚機能ãŒè‰¯å¥½ã§ã‚ã‚Šã€Grade CãŒæœ€ã‚‚è‚機能ãŒæ‚ªã„ã‚ã‘ã§ã™ã€‚ Child-Pugh分類ã«ã—ãŸãŒã£ã¦è‚硬変ã®æ‚£è€…ã•ã‚“ã‚’Grade Aã€Grade Bã€Grade Cã®3ã¤ã®ã‚°ãƒ«ãƒ¼ãƒ—ã«åˆ†ã‘ã¦äºˆå¾Œã‚’調査ã—ãŸç ”究ã®çµæžœã‹ã‚‰ã€ãã‚Œãžã‚Œã®ã‚°ãƒ«ãƒ¼ãƒ—ã®æ–¹ã®äºˆå¾ŒãŒã ã„ãŸã„ã©ã®ç¨‹åº¦ã§ã‚ã‚‹ã‹ã¨ã„ã†ç›®å®‰ãŒåˆ¤æ˜Žã—ã¦.è‚硬変ã«ãªã‚‹ã¨è¡€æ¶²ãŒè‚臓ã«æµå…¥ã—ã¥ã‚‰ããªã‚Šã€è¡€æ¶²ã®æµã‚ŒãŒæ‚ªããªã‚Šã¾ã™ã€‚ã™ã‚‹ã¨ã€æœ¬æ¥è‚臓ã«æµå…¥ã™ã‚‹ã¯ãšã®è¡€æ¶²ãŒé•ã†ãƒ«ãƒ¼ãƒˆã«æµã‚Œã‚‹ã‚ˆã†ã«ãªã‚Šã¾ã™ã€‚ã“ã“ã§ã¯ã€é£Ÿé“胃é™è„ˆç˜¤ã«ã¤ã„ã¦è§£èª¬ã—ã¦ã„ã¾ã™ã€‚.è‚硬変ã¨ã¯ãƒ¼åŽŸå› ã¨äºˆé˜²ã«ã¤ã„ã¦; è‚硬変をå«ã‚€è‚臓病を見ã¤ã‘る検査ã«ã¤ã„ã¦; è‚硬変ã®äºˆå¾Œã¨ä½™å‘½ãƒ¼è‚硬変も治る病気ã«ï¼Ÿ.
-> アセãƒãƒ«ã‚µãƒªãƒãƒ«é…¸ã¨é™è„ˆç˜¤
è‚硬変ã¨ã¯ãƒ¼åŽŸå› ã¨äºˆé˜²ã«ã¤ã„ã¦; è‚硬変をå«ã‚€è‚臓病を見ã¤ã‘る検査ã«ã¤ã„ã¦; è‚硬変ã®äºˆå¾Œã¨ä½™å‘½ãƒ¼è‚硬変も治る病気ã«ï¼Ÿ.CQ4-46 è¡€å°æ¿æ¸›å°‘ã‚’ä¼´ã†Cåž‹è‚硬変ã«å¯¾ã—,脾摘ã¾ãŸã¯éƒ¨åˆ†çš„脾塞栓術(PSE)後ã®ã‚¤ãƒ³ã‚¿ãƒ¼ãƒ•ã‚§ãƒ­ãƒ³ï¼ˆIFN)療法ã¯æœ‰åŠ¹ã‹ï¼Ÿ 第5ç«  予後予測 CQ5-1 è‚硬変ã®äºˆå¾Œäºˆæ¸¬ã«æœ‰ç”¨ãªé …ç›®ã¯ä½•ã‹ï¼Ÿ CQ5-2 CTP(Child-Turcotte-Pugh)分類ã¯è‚硬変ã®äºˆå¾Œäºˆæ¸¬ã«æœ‰ç”¨ã‹ï¼Ÿ.ã¾ãŸã€è‚硬変ã«ä¼´ã†å‡ºè¡€å‚¾å‘ã«ã‚ˆã£ã¦ã€æ¶ˆåŒ–管出血ã€ç‰¹ã«ã€é£Ÿé“é™è„ˆç˜¤ã®ç ´è£‚ã«ã‚ˆã£ã¦æ€¥æ­»ã™ã‚‹å ´åˆã‚‚ã‚る。ãªãŠã€éžä»£å„Ÿæ€§è‚硬変ã«è‡³ã£ãŸã¨ã—ã¦ã‚‚ã€è‚移æ¤ãŒæˆåŠŸã—ãŸæ‚£è€…ã®ç”Ÿå‘½äºˆå¾Œã¯æ”¹å–„ã•ã‚Œã‚‹ã€‚ã—ã‹ã—ãªãŒã‚‰ã€è‚移æ¤ã‚’è¡Œã£ãŸå ´åˆã€.
-> é™è„ˆç˜¤ç”¨ã‚»ãƒªãƒ¼æ¿ƒç¸®ç‰©
ウルソデオキシコール酸 (udca) ãŒç¬¬ä¸€é¸æŠžï¼ˆé€²è¡Œã—㟠s-pbc を除ã) è‚硬変éžä»£å„ŸæœŸãƒ»è‚ä¸å…¨ã« 至ã£ãŸå ´åˆã¯ä¸€èˆ¬çš„è‚硬変ã«å¯¾ã™ã‚‹æ²»ç™‚㫠準ãšã‚‹ã€‚ è‚移æ¤ã®å¯èƒ½æ€§ï¼šäºˆå¾Œä¸è‰¯ã®è»¢å¸°ãŒäºˆæ¸¬ã•ã‚Œã‚‹ç—‡ä¾‹ã€‚ ã€äºˆå¾Œã€‘ 主ãªæ­»å› ã¯è‚ä¸å…¨ (30%).è‚硬変ã§å…¥é™¢ã«ãªã‚‹å ´åˆã¯ã€ä¸€èˆ¬çš„ã«åˆä½µç—‡ã§ã‚る「è‚臓ãŒã‚“ã€ã‚„é™è„ˆç˜¤ï¼ˆé™è„ˆã«ã§ããŸã“ã¶ï¼‰ã«å¯¾ã™ã‚‹æ²»ç™‚ã€æœ«æœŸã§ã‚ã‚‹å ´åˆãªã©ãŒè€ƒãˆã‚‰ã‚Œã¾ã™ãŒã€ãれ以外ã®å ´åˆã€é€šé™¢ã§ã®æ²»ç™‚ã¨ãªã‚Šã¾ã™ã€‚入院ã¨ãªã£ãŸå ´åˆã®ã€å…¥é™¢æœŸé–“ã¯é€šå¸¸ã€1ã‹æœˆã‹ã‚‰2ã‹æœˆã¨ãªã‚‹ã“ã¨ãŒå¤šã„ã§ã—ょã†ã€‚.è‚硬変ã®ä¸‰å¤§æ­»äº¡åŽŸå› ã¯ã€è‚ä¸å…¨ã€è‚ãŒã‚“ã€é™è„ˆç˜¤å‡ºè¡€ã§ã™ã€‚ 予防的治療をã—ã™ãŽã‚‹ã¨è‚臓ã¸ã®è² æ‹…ãŒå¢—大ã—ã€è‚ä¸å…¨ï¼ˆé»„疸・腹水・è‚性脳症ãªã©ï¼‰ã«é™¥ã‚‹ã“ã¨ã‚‚ã‚ã‚Šã¾ã™ã—ã€é€†ã«é™è„ˆç˜¤ã‚’放置ã—ã¦ç ´è£‚・出血ã™ã‚‹ã¨ã€å¤±è¡€æ­»ã‚„åè¡€ã«ä¼´ã†çª’æ¯ã§å‘½ã‚’è½ã¨ã™.
-> 診断診断水痘病
è‚硬変ã«ã¨ã‚‚ãªã£ã¦ã€ä»¥ä¸‹ã®åˆä½µç—‡ãŒå‡ºç¾ã—ã¾ã™ã€‚ 食é“ã€èƒƒã®é™è„ˆç˜¤(é™è„ˆã®å£ãŒè–„ããªã‚Šã€è†¨ã‚‰ã‚€ã“ã¨ã€‚é™è„ˆç˜¤ãŒç ´è£‚ã™ã‚‹ã¨ã€å血や下血を伴ã†æ¶ˆåŒ–管出血ãŒèµ·ãã¾ã™ã€‚) è…¹å£é™è„ˆæ€’張(腹部ã®è¡¨é¢ã®è¡€ç®¡ãŒè†¨ã‚Œã‚‹ã“ã¨ï¼‰ è‚臓ãŒã‚“.『è‚硬変診療ガイドライン 2015(改訂第2版)ã€ã®Minds掲載ページã§ã™ã€‚作æˆæ–¹æ³•ã®è¦³ç‚¹ã‹ã‚‰è³ªã®é«˜ã„診療ガイドラインã¨è©•ä¾¡.ã¾ãŸã€è‚硬変ã«ä¼´ã†å‡ºè¡€å‚¾å‘ã«ã‚ˆã£ã¦ã€æ¶ˆåŒ–管出血ã€ç‰¹ã«ã€é£Ÿé“é™è„ˆç˜¤ã®ç ´è£‚ã«ã‚ˆã£ã¦æ€¥æ­»ã™ã‚‹å ´åˆã‚‚ã‚る。ãªãŠã€éžä»£å„Ÿæ€§è‚硬変ã«è‡³ã£ãŸã¨ã—ã¦ã‚‚ã€è‚移æ¤ãŒæˆåŠŸã—ãŸæ‚£è€…ã®ç”Ÿå‘½äºˆå¾Œã¯æ”¹å–„ã•ã‚Œã‚‹ã€‚.




Ȃ硬変を伴ã†é™è„ˆç˜¤ã®äºˆå¾Œ:

Rating: 303 / 375

Overall: 963 Rates