ษ่็คใฏ่็พๆฃใซ้ข้ฃใใฆใใพใใ๏ผ
ๅ ็งๅญฆ ็ฌฌ10็ - ้ฃ้ใป่้่็คใฎ็จ่ช่งฃ่ชฌ - ๅฎ็พฉใปๆฆๅฟต ๆ็ถ็ใช้่ๅงไบข้ฒใฎ็ถๆ ใซไผดใฃใฆ๏ผ็็็ใซๅญๅจใใ้่-ๅคงๅพช็ฐ็ณปไบค้ๆใฏๅพใๆกๅคงใ๏ผ้่ใใๅคงๅพช็ฐใธใฎ่กๆตใซใผใใจใใฆใฎๅฝนๅฒใๆ ใใใใซใชใ๏ผ้ฃ้ใป่้่็คใฏใใฎ้่-ๅคงๅพช็ฐๅดๅฏ่ก่ก่ทฏใฎไธ้จใงใใ๏ผ้ฃ้ใใใณ่ไธ้จ.ๆฏๆฅ้ฃ็ฉใ้ใ้ใงใใใใ้่็คใ้ซๅบฆใซใชใใจ็ ด่ฃใใฆๅบ่กใใใใจใซใชใใพใใ ็็ถใฎ็พใๆน ้ฃ้้่็คใ่้่็คใใใใ่ชไฝใฏ็ใใใใใใใใใพใใใ่็ใ่็กฌๅคใซใชใฃใฆใใๆฐใใคใใใซ็ต้ใใฆใใไบบใๅคๆฐใใพใใ.่ใฎไธ้จใซใใ้ฃ้ใซ้่็คใใงใใใใฎใ้ฃ้้่็คใจใใใพใ ใ. ้่็คใจใใใจใ่ถณ๏ผไธ่ข๏ผใซใงใใใณใใฎใใใชใใณใใณใจๆตฎใไธใใฃใใใฎใชใใฐ่ฆใใใจใใใๆณๅใใใใใใใใใพใใใใ้่ใฎๅฃใฎไธ้จใ่ใใชใใใใฎ่ก็ฎกใ่จใใใใจใง่ตทใใใพใใ.2016ๅนด9ๆ24ๆฅ ่ใซใใงใใใใจใใใใใใฎๅ ดๅใฏ่้่็คใจใใใพใใ ใปใจใใฉใฎๆฃ่ ใใใฏ่็กฌๅคใไผดใฃใฆใใใใใๆญข่กๆฉ่ฝใไฝไธใใฆใใใใจใๅคใใฎใงใย .้ฃ้้่็คใฎใ่ฉฑใฎๅใซใ่ปฝใ้ฃ้ใซใคใใฆใ่ฉฑใใใใฆ้ ใใพใใญใ ้ฃ้ใจใฏ. ้ฃ้ใจใฏใใฒใจใใจใง่จใใจใ ๅฃใใใคใชใใฃใฆใใ่ใพใงใฎ็ฎก ใงใใ ไธใฎๅณใงใใใจ็ใไธญใฎใชใฌใณใธ่ฒใฎ็ธฆใซ็ดฐ้ทใ้จๅใงใใญใ.ใๆถๅๅจ็พๆฃใฎ็่ญทใใซไฟใๅ จใฆใฎ็่ญทๅธซใใใซๅใใใๅบ็ค็ฅ่ญใใ็ดนไปใ่งฃๅใป็็ใใใไปฃ่กจ็ใช็็ถใๆฅๅธธ่จบ็ใง้ญ้ใใใใจใฎๅคใ็พๆฃใๆคๆปใปๆฒป็ๆณใใใไฝฟใใใ่ฌใซ่ณใใพใงใๆถๅๅจ็พๆฃใฎ็พๅ ดใงๅฝน็ซใค็่ญทใฎใใคใณใใใพใจใใฆใใในใฐใซใ็ฐกๅใซใใใใใใใใ็ขบ่ชใงใ.้่็ค๏ผใใใใฟใใใใ ใใ่ฑ: varicose vein๏ผใจใฏใ้่ใฎๅฃใฎไธ้จใไฝใใใฎ่ฆๅ ใง่ใใชใใใใฎ่ก็ฎกใ่จใใใใจใง็บ็ ใใๅพช็ฐๅจ็ ใๅๆงใฎ็พๆฃใๅ่ใซ็บ็ใใๅ ดๅใฏๅ่็คใจๅผใฐใใใ ็ฎๆฌก. 1 ไธ่ข้่็ค; 2 ้ฃ้้่็ค; 3 ่้่็ค; 4 ่ๆณจ ไธ่ข้่็ค๏ผใใใใใใฟใใใใ ใใ่ฑ: varix of the lower extremity๏ผใฏใไธ่ขใฎ้่ใย .2013ๅนด3ๆ1ๆฅ ใใใๅ่ใป้่ใฎไธๅ ทๅใงใ็จฎใ ใฎๅพช็ฐๅจใฎ็ ๆฐใ่ตทใใใพใใๅณ๏ผใใ ๅฟ่ใใ้่ใฎ่กๆถฒใๅธๅผใใฆใๆปใไฝ็จใฏใใใใใใใใพใใใ ็น็(ใปใใใใใใ)๏ผๆฅๆงใฎๅ่ฟๆง็็๏ผใ่ตทใใใใใใใจใใๆฒป็ใๅฟ ่ฆใซใชใใใจใใใใพใใ ใซใฉใผใขใใฉในๅ ๅคฉๆงๅฟ็พๆฃ ยท ๆธๅกฉใซใคใใฆ ยท ๅฝๅพชใใฃใณใใซ ยท ใคใใณใๆ ๅ ฑ.ใณใดใฃใใฃใจใณใธใฃใใณๆ ชๅผไผ็คพ๏ผๆฌ็คพ:ๆฑไบฌ้ฝๆธฏๅบใไปฃ่กจๅ็ท ๅฝน็คพ้ท๏ผใใใผ ใปใกใ๏ผใงใฏใ30ไปฃไปฅไธใฎ็ทๅฅณ40,000ไบบใๅฏพ่ฑกใซใใไธ่ข้่็คใใฎๆ็ ็ใ็พๆฃ่ช็ฅๅบฆใ็่งฃๅบฆใๆๆกใใใใจใ็ฎ็ใซใใ่ถณใฎไธ่ชฟใจ็พๆฃ๏ผไธ่ข้่็คใซ้ขใใๆ่ญ่ชฟๆป2018.
้่็คใฎใใใฎใฟใคใใฎ็็จๆนๆณ
ใพใ้ฃ้้่็คใฏใ ้ฃ้ไธ้จใซๅฅฝ็บ ใใพใใ้ฃ้ใป่้่็ค่ชไฝใซใฏ็็ถใฏใใใพใใใใ ้่็คใฎ็ ด่ฃใซใใฃใฆๅคง้ๅบ่กใใใใใจ่ดๅฝ็ ใจใชใใไบ้ฒ็ๆฒป็ใ้่ฆใช็พๆฃใงใใ้ฃ้้่็คใฏๅ ่ฆ้กๆคๆปใ้ ๅฝฑctใง็บ่ฆใใใพใใ ๆฌกใซ้ฃ้้่็คใฎๆฒป็.้่ใฎไธ้จใ่จใใฟใใณใใฎใใใช็ถๆ ใซใชใฃใฆใใพใ้่็ค๏ผใใใใฟใใใใ ใ๏ผใ ๅบๆฌ็ใซใฏ่ฏๆงใงใใใ่ณใๅฟ่ใๆ่ถณใชใฉใใพใใพใช้จไฝใฎ้่ใซ็บ็ใใพใใ ไปๅใฏ้่็คใฎใใกใ่ใ้ฃ้ใซใงใใ้ฃ้่้่็ค๏ผใใใใฉใใใใใใฟใใใใ ใ๏ผใซใคใใฆใๅๅ ใ็็ถใปๆฒป็.13 ่้่็ค a b b 5 12 ่ก็ฎกๅฝขๆ็ฐๅธธ a a b 5 14 ๆถๅ็ฎกใขใฌใซใฎใผใๅฅฝ้ ธ็ๆง่่ ธ็ a a c 0 15 ๆพๅฐ็ทๆงๆถๅ็ฎก้ๅฎณ a a c 0 16 ๅ จ่บซๆง็พๆฃใซไผดใๆถๅ็ฎก็ ๅค๏ผใขใใญใคใโใทในใ่ ๅ็ ใๅ ๅๆณ็พๆฃใชใฉใซไผดใใใฎ๏ผ a a c 0 6.ๅ ่ฆ้กๆฒป็ a๏ผๅฝ้ ญใป้ฃ้.ๆถๅๅจ็พๆฃ. ่ใปๅไบๆ่ ธ็พๆฃ / gerd / ่็๏ผ่กๅพใป็ทฉๅใฑใข็ญ๏ผ / ๅคง่ ธ็๏ผ่กๅพใป็ทฉๅใฑใข็ญ๏ผ / ๆ ขๆง่็ / ่็กฌๅค ่ใป่ใป่ต็๏ผ่กๅพใป็ทฉๅใฑใข็ญ๏ผ / ้ๅกๆง้ป็ธ๏ผ้ๆ่กใป่กๅพ๏ผ / ้ใขใซใณใผใซๆง่่ช่ / ้ฃ้้่็ค ใชใฉ. ๅผๅธๅจ็พๆฃ.ใ่้่็คใซใฏใฉใฎใใใชๆฒป็ๆณใใใใใใฎ้ฉๅฟใฏใฉใใชใใ ใใใ๏ผใ ่้่็คใซใคใใฆ็่งฃใใใฎใฏใๆๅญใ ใใงใฏ็ตๆงใญใใคใจๆใใพใใ ใใใงไปๅใฏ ่้่็คใซใคใใฆๅพนๅบ็ใซ ใใคใฉในใใจๅ็ปใๅ ฅใใฆใใใใใใใพใจใใพใใใ.็ ด่ฃ่้่็คใซๅฏพใใb-rto๏ผใใซใผใณ้ๅกไธ้่กๆง็ต้่็ๅกๆ ่ก๏ผ ่ฅฟ็ฐๅ ธๅฒ ็ ด่ฃๆง่ น้จๅคงๅ่็คใซๅฏพใใในใใณใใฐใฉใใๆฟๅ ฅ่ก ็ฆๅณถๅฎไธ้๏ผ้ๅฒก็ฅๅธ๏ผๅคงๆจ้็ ๅคงๅ่่งฃ้ขใฎ่ น้จๅไฝต็ใซๅฏพใใในใใณใใฐใฉใใๆฒป็ ็ฆ็ฐๅฒไน.้่็คใจใฏใ้่ใใใถใฎใใใซ่จใใฆใใพใใใจใๆใใพใใ้่็คใ็ใใ้จไฝใจใใฆใฏใไธ่ขใ็ฒพๅทฃๅจ่พบใ้ฃ้ใ่ใชใฉใไพใซๆใใใใจใใงใใพใใ.้ฃ้้่็คใ้ฃ้่้่็ค. ๆฆๅฟต. ้่ๅงใฎไบข้ฒใซใใ่ใฎ้่ใซๅดๅฏ่ก่ก่ทฏใๅฝขๆใใใใใใ้่็คใจใใฆ่ชใใใใใใฎใ ็ ๅ . ้่ๅงไบข้ฒ็; ็ซๅญฆ ็ ๆ . ้ฃ้่ๅด้้จ้่็ค๏ผ้ฃ้้่็คใจ้ฃ็ถ๏ผๅฅ้่็ณปใฎๅดๅฏ่ก่ก่ทฏ (ssur.643).่้่็คใฎๆฒป็ใฏใ้่็คใฎ็ถๆ ใซใใใใพใใใ่็กฌๅคใใใ้่็คใๆช็ ด่ฃใงใใใฐใใพใใฏ่่ใฎ็็ใๆใใ่ๅบ่ญท๏ผใฒใ๏ผ็ๆณใ่็ฒ่ไฟ่ญทใๅชๅ ใใพใใๅฟ ่ฆใงใใใฐๅบ่กใฎไบ้ฒ็ๅฆ็ฝฎใจใใฆใ่้่็คใซ็ดๆฅ็ใชๆฒป็ใ่กใใพใใ.
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ใป่ๅณๆทฑใใฎใฏ็็ๅๅฟ(ESRใCRP)ใใใณใญใชใงใใใใจ. Activeใช็็ใฎใใจใใใใฐ, ใปใผ้ฐๆงใฎใใจใ. IgG4้ข้ฃๅคงๅ่็ใงใฏๅคงๅ่็คใจใชใใใจใๅคใใ, ใใฎๅ ดๅ ๅค่ใฎ็็ใไธปใจใชใ (Curr Opin Rheumatol 2011;23:18-23)ใป ็ต็นๆ่ฆใงใฏๅฅฝ้ ธ็ๆตธๆฝค, Lymphoid follicle ๅฝขๆ, ้ๅกๆง้่็, ็ฅ็ตๅจๅฒใฎ็็.่้่็คใฎๆฒป็ใฏใ้่็คใฎ็ถๆ ใซใใใใพใใใ่็กฌๅคใใใ้่็คใๆช็ ด่ฃใงใใใฐใใพใใฏ่่ใฎ็็ใๆใใ่ๅบ่ญท๏ผใฒใ๏ผ็ๆณใ่็ฒ่ไฟ่ญทใๅชๅ ใใพใใๅฟ ่ฆใงใใใฐๅบ่กใฎไบ้ฒ็ๅฆ็ฝฎใจใใฆใ่้่็คใซ็ดๆฅ็ใชๆฒป็ใ่กใใพใใ.่้่็คใฎๅ ่ฆ้ก็่ก็ฎกๅกๆ ๆๆใจใใฆ็จใใใ ๏ผๅน่ฝๅใฏๅนๆใซ้ข้ฃใใไฝฟ็จไธใฎๆณจๆ๏ผ ใป ๅๅใจใใฆใๅบ่กๆงๅใฏๅบ่กๆขๅพใฎใใ่้่็คใซๅฏพใใฆ็จใ ใใใจใ ใป ๆฌๅใๅบ่กๆงๅใฏๅบ่กๆขๅพไพไปฅๅคใฎ่้่็คใธไฝฟ็จใใๅ ดๅใฎ.ใใใซใใใจ่็พๆฃๆฃ่ ใงใฏ้ฃ้้่็คใฎไปใซ่,ๅ ไบๆ่ ธ็้จใฎ็พๆฃใๅคใใจๆใใใใ.ใพ ใๆฅๆงไธ้จๆถ ๅ็ฎกๅบ่กใฎๅๅ ใจใใฆ,้ฃ ้้่็คใฎ็ ด่ฃใ่ใใฆๅ ่ฆ ้กๆคๆปใใใฆใฟใใจ,ๅบ่กใฎๅๅ ็พๆฃใ้ฃ้้่็คใงใฏ ใชใใฆๅไฝตใใ่,ๅ ไบๆ่ ธ็ ๅคใง.้่็คใฏๅ ธๅ็ใซใฏ้ๅคงใช่็พๆฃใจ้ข้ฃใใฆใใใใ๏ผๅๅบ้ๅฎณใฎๅฏ่ฝๆงใฎ่ฉไพกใ้่ฆใงใใใ่จๅบๆคๆปใจใใฆ๏ผ่กๅฐๆฟๆฐใๅซใ่ก็ฎ๏ผใใญใใญใณใใณๆ้๏ผ้จๅใใญใณใใใฉในใใณๆ้๏ผ่ๆฉ่ฝๆคๆปใชใฉใใใใ.ๅญค็บๆง่้่็คๆฒป็ใงไธญๅฟใฎๆฒป็ๆณใ็ตใซใใผใใซ็ใซไธๅคง้่ใใ่้่็คใฎๆ่ก่ทฏใงใใ่่ ้่ใทใฃใณใใ้่กๆงใซใขใใญใผใใใ่้่็คใๅกๆ ใใๆนๆณใ็กฌๅๅคใฏใจใฟใใฉใใณใชใฌใคใใไฝฟ็จใ่้่็คๆถๅคฑๆตใฏ90%ไปฅไธใ.ๅ่กใใ้ฃ้้่็คใจ่ใใฆใใชใใชใใคใกใผใธใไปใใชใใงใใใญใ้ฃ้้่็คใฏๆถๅๅจใฎ็พๆฃใจใใใใ่่่ต่้ ๅใฎ็พๆฃใงใใๆๅคใชใจใใใใ้ฃ้้่็คใ่้่็คใๅฝขๆใใใพใใฎใงไธ็ทใซๅๅผทใใฆใใใพใใใใ ้ฃ้้่็คใฎๅๅ ใฏไฝใ๏ผ.่้่็ค: ่้่็คใจใฏใ่ใฎ้่ใฎๅฃใ่ใใชใ่ก็ฎกใ่จใใใงใใพใ็็ถใงใใ ่้่็คใฏ่็กฌๅคใจๅ ฑใซ็บ็ใใใใจใๅคใใใใพใใ ่้ ธ้ๅค: ่้ ธ้ๅคใจใฏใ่้ ธใ้ๅธธใใใๅค้ใซๅบใใฆใใพใ็็ถใงใๅๅ ใซใฏในใใฌใน็ญใใใใพใใ.ๅญค็บๆง่้่็คๆฒป็ใงไธญๅฟใฎๆฒป็ๆณใ็ตใซใใผใใซ็ใซไธๅคง้่ใใ่้่็คใฎๆ่ก่ทฏใงใใ่่ ้่ใทใฃใณใใ้่กๆงใซใขใใญใผใใใ่้่็คใๅกๆ ใใๆนๆณใ็กฌๅๅคใฏใจใฟใใฉใใณใชใฌใคใใไฝฟ็จใ่้่็คๆถๅคฑๆตใฏ90%ไปฅไธใ.
-> ้่็คใฏใชใผใ
้่็ค๏ผใใใใฟใใใใ ใใ่ฑ: varicose vein๏ผใจใฏใ้่ใฎๅฃใฎไธ้จใไฝใใใฎ่ฆๅ ใง่ใใชใใใใฎ่ก็ฎกใ่จใใใใจใง็บ็ ใใๅพช็ฐๅจ็ ใ ๅๆงใฎ็พๆฃใๅ่ใซ็บ็ใใๅ ดๅใฏๅ่็คใจๅผใฐใใใ.cq4-8 ้ฃ้้่็คใซๅฏพใใไบ้ฒ็ๅ ่ฆ้ก็้่็ค็ต็ดฎ่ก๏ผevl๏ผใจๅ ่ฆ้ก็้่็ค็กฌๅ็ๆณ๏ผeis๏ผใงใฏ๏ผใฉใกใใๅ็บ้ฒๆญขใซๆ็จใ๏ผ cq4-9 ่้่็คใซๅฏพใใฆใใซใผใณไธ้่กๆง็ต้่็้่็คๅกๆ ่ก๏ผb-rto๏ผใฏๆๅนใ๏ผ.่็กฌๅคใซใชใใจ่กๆถฒใ่่ใซๆตๅ ฅใใฅใใใชใใ่กๆถฒใฎๆตใใๆชใใชใใพใใใใใจใๆฌๆฅ่่ใซๆตๅ ฅใใใฏใใฎ่กๆถฒใ้ใใซใผใใซๆตใใใใใซใชใใพใใใใใงใฏใ้ฃ้่้่็คใซใคใใฆ่งฃ่ชฌใใฆใใพใใ.้ฃ้้่็ค๏ผใใใใฉใใใใใฟใใใใ ใ๏ผใฎ็พๆฃใ็็ถใๅๅ ใๆคๆปใๆฒป็ใซใคใใฆใ ใง่่ใใๅบใฆใใ้่ ใจใใ่ก็ฎกใฎๅงๅใไบข้ฒ ใใฆใใๆฃ่ ใใใซๅคใใฟใใใพใใ.ๆฏๆฅ้ฃ็ฉใ้ใ้ใงใใใใ้่็คใ้ซๅบฆใซใชใใจ็ ด่ฃใใฆๅบ่กใใใใจใซใชใใพใใ ็็ถใฎ็พใๆน ้ฃ้้่็คใ่้่็คใใใใ่ชไฝใฏ็ใใใใใใใใใพใใใ่็ใ่็กฌๅคใซใชใฃใฆใใๆฐใใคใใใซ็ต้ใใฆใใไบบใๅคๆฐใใพใใ.ๅๆณๅธใงใฎๆฅๅธฐใๆ่ก(ไธ่ข้่็คใๆถๅๅจ็พๆฃใชใฉ)ใฎ็ ้ขใปๅป้ขใป่ฌๅฑๆ ๅ ฑ ็ ้ขใชใณใงใฏใ ๅคง้ชๅบๅๆณๅธใงใฎไธ่ข้่็คใพใใฏๆถๅๅจ็พๆฃใชใฉใฎๆฅๅธฐใๆ่กใๅฎๆฝใใฆใใ็ ้ขใฎๆ ๅ ฑใๆฒ่ผใใฆใใพใใ.่็กฌๅคใซใชใฃใฆใใพใฃใๆนใไบกใใชใๅๅ ใงไธ็ชๅคใใฃใใฎใฏ้ฃ้้่็คใงใใใใใใงใใไปใงใฏๆ่กใ้ฃ้้่็คใฎใณใณใใญใผใซใฎๆนๆณใ้ฒๅใใฆๆญปไบก็ใฏไธใใฃใฆใใพใใใๆฅๅธธ็ๆดปใงใๆฐใใคใใชใใใฐใใใพใใใ็นใซ้ฃ้ใฎ็ ๆฐใชใฎใงใ้ฃไบใซๅฏพใใใฑใขใฏๆฌ ใใใพใใใ.2018ๅนด4ๆ13ๆฅ ้่็คใไธ่ขใซ่ตทใใใใใใฎใฏใๅฟ่ใใ้ ใไฝ็ฝฎใซใใใใจใใไบบใ็ซใฃใฆ็ๆดปใใฆใใใใจใ้ขไฟใใฆใใพใใ่ถณใฎ้่ใฎไธญใฎ่กๆถฒใๅฟ่ใซๆปใใซย .1๏ผ่้่็คใซๅฏพใใbโrto โ็ตๅคง่ ฟใขใใญใผใใไธญๅฟใซโ ๅ็ฐๅผๅฝฐใปใ 2๏ผ่้่็คใซๅฏพใใbโrto โ้ ธ้่ใขใใญใผใใไธญๅฟใซโ ็งๅทๆฟๅใปใ 3๏ผ่้่็คไปฅๅคใฎ้่ๅคงๅพช็ฐ็ญ็ตก่ทฏใซๅฏพใใbโrto ่ฅฟ็ฐๅ ธๅฒ. ใ ใณใใผใทใฃใณ.
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้่็คใฏๅ ธๅ็ใซใฏ้ๅคงใช่็พๆฃใจ้ข้ฃใใฆใใใใ๏ผๅๅบ้ๅฎณใฎๅฏ่ฝๆงใฎ่ฉไพกใ้่ฆใงใใใ่จๅบๆคๆปใจใใฆ๏ผ่กๅฐๆฟๆฐใๅซใ่ก็ฎ๏ผใใญใใญใณใใณๆ้๏ผ้จๅใใญใณใใใฉในใใณๆ้๏ผ่ๆฉ่ฝๆคๆปใชใฉใใใใ.็ๆคใชใฉ่กใใชใใใใซๆณจๆใใ.้่็คๆฃ่ ใงใฏ,่ ็ฒ่ใฎ็บ่ตคๆ่ฆใใฟใใใใใจใๅคใ.ใพ ใ,ๅ ๆใซๅ ไฝตใใ้ ปๅบฆใฎ้ซใ่็พๆฃใฎๅญๅจใซใๆณจๆใใใ. ้ฃ้้่็คใซไฝตๅญใใ่กจๅจ้ฃ้็ใ่ฅๅนฒไพ็ต้จ,็ขบ.้่็ค๏ผใใใใฟใใใใ ใใ่ฑ: varicose vein๏ผใจใฏใ้่ใฎๅฃใฎไธ้จใไฝใใใฎ่ฆๅ ใง่ใใชใใใใฎ่ก็ฎกใ่จใใใใจใง็บ็ ใใๅพช็ฐๅจ็ ใ ๅๆงใฎ็พๆฃใๅ่ใซ็บ็ใใๅ ดๅใฏๅ่็คใจๅผใฐใใใ.้ฃ้ใ่ๅจ่พบใฎ้่ใใใถใฎใใใซๅคชใใชใใ็ ด่ฃใใใใใชใ้่็ค๏ผใใ ใ๏ผใ่็กฌๅคใซไผดใฃใฆใงใใ็ ๅคใฎไธใคใงใๅฃใใๅ ฅใใๅ ่ฆ้กใซ.้่ใฎ็ ๆฐใฏ่ถณใฎ้่ใฎๆตใใๆชใใชใใ่ถณใฎ้่ใ่จใใฆใใใใฎ๏ผ้่็ค๏ผใใ้่ๅ ้่็คใใฉใใๅคๆญใใพใใ ้่็คใงใฏ้่ใฎไธญใซ่กๆถฒใๅ ๆบใใฆใใพใใ.็ค ใ็ ด่ฃใใๅใซๆ่กใ่กใฃใๅ ดๅใฎๆฉๆๆญปไบก็ใฏ1.4๏ฝ5.1๏ผ ใจๆฏ่ผ็่ฏๅฅฝใงใใใ็ ด่ฃใใฆใใพใฃใๅ ดๅใฎๆ็ธพใฏใใใชใใใใ็ ด่ฃใใๅใซ่จบๆญใใๆฒป็ใ่กใใใจใ้่ฆใงใใ. ไบบๅทฅ่ก็ฎก็ฝฎๆ่ก ่ น้จๅคงๅ่็คใฎๅค็งๆฒป็ใฎๅบๆฌใฏใไบบๅทฅ่ก็ฎก็ฝฎๆ่กใงใใใ่ นใฎ็ใไธญใๅ้ใใ่ น้จๆญฃไธญ.้ฃ้้่็คใป่้่็คใฏ่็กฌๅคใฎๅไฝต็ใจใใฆ่ชใใใใพใใใขใซใณใผใซๅค้ฃฒใ่็ใฆใคใซในใชใฉใซใใฃใฆ่็กฌๅคใ็ใใใจใ้ฃ้ใ่ใฎ้่ใฎ่กๆตใๅคใใชใ้่็คใๅฝขๆใใใพใใ้่็คใฏ้ฃ้ใ่ใฎ่กจๅฑคใซใงใๆใใๅคงใใใชใใจ็ ด่ฃใใพใใ.่็กฌๅคใใใใ่้่็ค็ ด่ฃใซใคใใฆ่บซๅ ใฎ่ ใ3ๅนดใปใฉๅใซ่็กฌๅคใจใใใซไผดใ่ ไธๅ จใจ่จบๆญใใใพใใใ ่่ใป่ ่ใจใใซๆฎ้ใฎไบบใฎ20ใใผใปใณใ็จๅบฆใใๆฉ่ฝใใฆใใใใใฏใฌใขใใใณใฏ2.5๏ฝ3.0ใปใฉใงใใ่ นๆฐดใ้ป็ธใฏใชใใไปไบ.All text is available under the terms of the GNU Free Documentation License. ใใฎ่จไบใฏใใฆใฃใญใใใฃใขใฎ้่็ค (ๆน่จๅฑฅๆญด)ใฎ่จไบใ่ค่ฃฝใๅ้ ๅธใใใใฎใซใใใใGNU Free Documentation Licenseใจใใใฉใคใปใณในใฎไธใงๆไพใใใฆใใพใใ Weblio่พๆธใซๆฒ่ผใใใฆใใใฆใฃใญใใใฃใขใฎ่จไบใใๅ จใฆGNU Free Documentation.
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้ฃ้้่็ค๏ผใใใใฉใใปใใใใฟใใใใ ใใEsophageal varix(ๅๆฐ) / ่คๆฐใฏ varices ๏ผใจใฏใไธปใซ้ฃ้็ฒ่ไธๅฑคใฎ้่ใๆกๅผตใป่่กใใ็ค็ถใซ้่ตทใใฆ้่็คใๅฝขๆใใใใฎใๆใใ.้ฃ้้่็คใจใฏใ้ฃ้็ฒ่ใฎ็ฒ่ๅ ใชใใณใซ็ฒ่ไธๅฑคใซใใ้่ใๅคชใใชใใใใถใฎใใใซใชใฃใ็ถๆ ใๆใใพใใใใใฏใๆถๅ็ฎกใใๅธๅใใๆ ้คๅใชใฉใ่่ใซ้ใ่ผธ้่ทฏใงใใใ้่ใใซใใใๅง๏ผ้่ๅง๏ผใไธๆใใใใจใง่ตทใใใพใใ้่ๅงใไธใใฃ.HOME ยท ๅฟ่็ ใฎ็ฅ่ญ ยท ็พๆฃๅฅ่งฃ่ชฌ ยท ๅ่ใป้่็พๆฃ๏ผๅ่็คใ้่็คใๅ่่งฃ็ค๏ผใจใฏ 50ๆญณใฎๆฏใฏใ20ๅนดๅใซๅฆๅจ ใใๆใซไธ่ข้่็คใใงใใ4ๅนดๅใซ็็ถใใใชใใฒใฉใใฃใใฎใง่ก็ฎกใๅใๅปใๆ่กใใใพใใใ ๆฎๆฎตใฏๅง่ฟซในใใใญใณใฐใใฏใใฆใใพใใ ้่ใฏๆซๆขขใซ้ใใใฆใใ่กๆถฒใๅใณใๅฟ่ใพใงๆปใใจใใๅใใใใฆใใพใใ.้ฃ้้่็คใจ่้่็คใฏไผผใฆ้ใชใใใฎใงใใ่้่็คใฏ้ฃ้้่็คใซๆฏในใฆๅบ่ก็ใฏไฝใใจ่จใใใฆใใพใใใ่กๆต้ใๅคใใใไธๆฆๅบ่กใใใจๆญข่กใ้ฃใใๆญปใซ่ณใใฑใผในใใใใพใใ ่พ่ ซใ่พๆฉ่ฝไบข้ฒใซใใ่ก็ๆธๅฐ.ใฉใใช็พๆฃใป็ ๆ ๏ผ ้่็คใจใฏใ้่ใ่ ซ็ค็ถใซๆกๅผตใใใใฎใงใใใ ้ฃ้ใป่้่็คใฎๅๅ ใฏไปฅไธใฎใจใใใงใใใ โ ่็กฌๅค๏ผๅๅ ใฎ็ด90๏ผ ใๅ ใใ๏ผ โ ็น็บๆง้่ๅงไบข้ฒ็ โ ่้่้ๅก็ใป้่ๅกๆ ็ โ ๆฅๆฌไฝ่กๅธ่ซ็ ใชใฉ.้ฃ้้่็คใจใฏใ้ฃ้ใซใใ้่ใซ็ค๏ผใใถ๏ผใใงใใฆใใพใใใจใงใใๅฐใใใใฎใฏ็ก็็ถใฎใใจใใปใจใใฉใงใใใๅคงใใใชใฃใฆ็ ด่ฃใใใจๅคงๅบ่กใ่ตทใใใฆใใพใใพใใ ใใฎ่จไบใงใฏ้ฃ้้่็คใฎๅๅ ใจ็็ถใซใคใใฆ่งฃ่ชฌใใฆใใพใใ ใพใใๅ็บใฎๅฏ่ฝๆงใซใคใใฆใ่ชฌๆใใฆใใใพใใ.้ฃ้๏ฝฅ่้่็คใซใคใใฆ. ้ฃ้๏ฝฅ่้่็คใจใฏ่่ใ้ใฃใฆๅฟ่ใซๆปใใฏใใฎ่กๆถฒใใ่่ใ็กฌใใใใซๅๅ่่ใ้ใฃใฆๅฟ่ใซๆปใใใจใใงใใใใใคใใน๏ผ่ฟๅ่ทฏ๏ผใจใใฆ้ฃ้๏ฝฅ่ใซๅบ็พใใๅคชใ่ก็ฎกใฎใใจใใใใพใใๅบๆฌ็ใซใฏ็ก็็ถ.้ฃ้ใ่ๅจ่พบใฎ้่ใใใถใฎใใใซๅคชใใชใใ็ ด่ฃใใใใใชใ้่็ค๏ผใใ ใ๏ผใ่็กฌๅคใซไผดใฃใฆใงใใ็ ๅคใฎไธใคใงใๅฃใใๅ ฅใใๅ ่ฆ้กใซ.้ฃ้้่็คใ้ฃ้่้่็ค. ๆฆๅฟต. ้่ๅงใฎไบข้ฒใซใใ่ใฎ้่ใซๅดๅฏ่ก่ก่ทฏใๅฝขๆใใใใใใ้่็คใจใใฆ่ชใใใใใใฎใ ็ ๅ . ้่ๅงไบข้ฒ็; ็ซๅญฆ ็ ๆ . ้ฃ้่ๅด้้จ้่็ค๏ผ้ฃ้้่็คใจ้ฃ็ถ๏ผๅฅ้่็ณปใฎๅดๅฏ่ก่ก่ทฏ (ssur.643).
-> ้่็ค็
้่็คใจใฏใ้่ใใใถใฎใใใซ่จใใฆใใพใใใจใๆใใพใใ้่็คใ็ใใ้จไฝใจใใฆใฏใไธ่ขใ็ฒพๅทฃๅจ่พบใ้ฃ้ใ่ใชใฉใไพใซๆใใใใจใใงใใพใใ ็็ถใฏ้่็คใ็ใใ้จไฝใซๅฟใใฆใใพใใพใงใใใไธ่ขใซ็ใใๅ ดๅใซใฏใ่ถณใฎใ ใใใใ.้ฎฎ่กใฎๅ่กใฎๅ ดๅใไธ้จๆถๅ็ฎกๅบ่กใฎๅฏ่ฝๆงใ้ซใใ่ช่ฆ็็ถใไนใใใฎใงๅ่กใใฆๅใใฆๆฅ้ขใใๅ ดๅใใใใใใพใใๅๅ ็พๆฃใจใใฆใ่ใปๅไบๆ่ ธๆฝฐ็ใ้ฃ้้่็ค็ ด่ฃใๆชๆง่ ซ็ใ่็ใใใญใชใผใปใฏใคใน็ๅ็พคใฎ้ ใงๅคใใงใใไธ้จๆถๅ็ฎกๅบ่กใฎๆฒป็ใฏๆฝฐ็ใ่็ใฎๅ ดๅใๅ ่ฆ้กใซ.ไธ้จๆถๅ็ฎก๏ผ้ฃ้ใ่ใๅไบๆ่ ธ๏ผใไธ้จๆถๅ็ฎก๏ผๅคง่ ธ๏ผใๅฐ่ ธ็พๆฃใ่ต่้็พๆฃใ่็พๆฃใชใฉใฎๆถๅๅจ็พๆฃๅ จ่ฌใซใใใฃใฆๅฐ้็่จบ็ใ่กใฃใฆใใพใใ็นใซๆ่ฟใฎๆถๅๅจๅ ่ฆ้กใฎ้ฒๆญฉใซๅฏพๅฟใในใๆถๅๅจๅ ่ฆ้กๅฐ้ๅปใๆคๆปใปๆฒป็ใซๆบใใฃใฆใใพใใ.้่็คใฎๅฝขใซใใฃใฆใๆฒป็ๆณใ็ฐใชใใใฏใขใฎๅทฃ็ถ้่็ค๏ผ1mmไปฅไธใฎ็ดฐใใ้่ใใฏใขใฎๅทฃ็ถใซใฟใใ๏ผใ็ถฒ็ฎ็ถ้่็ค๏ผ2๏ฝ3mmใฎ้่ใ็ถฒใฎ็ฎ็ถใซใฟใใ๏ผใฏใ็กฌๅ็ๆณ๏ผ้ซๅผตๆถฒใ้่็คใซๆณจๅฐใใๆฒป็ๆณ๏ผใชใฉใฎ้ฉๅฟใงใใใ.ๅคง้ๅ่กใ่ชใใใจใ่ใป้ฃ้้่็ค็ ด่ฃใฎๅฏ่ฝๆงใ้ซใใทใงใใฏใซ้ฅใใใจใใใ็ทๆฅๆงใฎ้ซใ็พๆฃใงใใใฆใคใซในใใขใซใณใผใซใชใฉใๅๅ ใง่็กฌๅคใซใชใใจ่่ใฎ่กๆถฒๅพช็ฐใๆชใใชใใใ้่ใฎ่กๆตใๅขใใพใใใใฎ็ถๆ ใ้่ๅงไบข้ฒ็ใงใใ้่ใใใใตใใ่กๆถฒใฏๅดๅฏ่ก่ก่ทฏใไฝใ.ใฉใใช็พๆฃใป็ ๆ ๏ผ ้่็คใจใฏใ้่ใ่ ซ็ค็ถใซๆกๅผตใใใใฎใงใใใ ้ฃ้ใป่้่็คใฎๅๅ ใฏไปฅไธใฎใจใใใงใใใ โ ่็กฌๅค๏ผๅๅ ใฎ็ด90๏ผ ใๅ ใใ๏ผ โ ็น็บๆง้่ๅงไบข้ฒ็ โ ่้่้ๅก็ใป้่ๅกๆ ็ โ ๆฅๆฌไฝ่กๅธ่ซ็ ใชใฉ.็พๆฃใฎใใคใณใ๏ผ้ฃ้ใป่้่็คใจใฏใ้ฃ้ใใใใฏ่ๅด้้จๅจๅฒใฎ็ฒ่ไธๅฑคใฎ้่ใๆกๅผต่่กใใ็ค็ถใซ้่ตทใใ้ฃ็ถ่ก็ฎก่ตฐ่กใจใใฆ่็ผ็ใซ่ชใใใใใใฎใงใใใ้่ๅงไบข้ฒ็ใซใใไปฃๅ็ใซ่ช็ถใซๅฝขๆใใใ้่็ณปใใๅคงๅพช็ฐ็ณปใธใฎๅดๅฏ่ก่ก่ทฏใงใใใ.่จบ็ๅ ๅฎน. ๆๅฎคใฎไผ็ตฑใจใใฆ่่ใ่ต่ใฎๆ่กๆฒป็ใๅฐ้ใจใใไปใซ่ใๅคง่ ธใไนณ็ใฎ็ไพใ่ฑๅฏใงใใ ๅ ่ฆ้กไธๆ่กใฏ้ข้ฃๆฝ่จญใๅซใใฆใ1,400ไพใ่ถใใ็ต้จใใใใ่็ณ็ใ ใใงใฏใชใใ้ฉๅฟใ้ใฃใไธใงใ่ใป่ใป่ตใปๅคง่ ธใปๅฏ่ ใปไนณ่ บใชใฉใฎ็พๆฃใๅฏพ่ฑกใซใใฆใใใพใใ.ไธ่ข้่็คใซใคใใฆใใใกใใงใฏ่ก็ฎกใฎ็ ๆฐใ็ดนไปใใไบ้ฒใซๆดปใใใๆ ๅ ฑใๆไพใใฆใใใพใใ.
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