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ĸ‹è‚¢å‡ºè¡€ã®æ‰‹è¡“é™è„ˆç˜¤ã®çœ‹è­·


看護師ã¯ã€æ•°åƒä¾‹ã®ä¸‹è‚¢é™è„ˆç˜¤æ‰‹è¡“ã‚’å—ã‘られãŸæ‚£è€…様ã®ã‚±ã‚¢ã‚’通ã—ã€è¦ªèº«ã§é©åˆ‡ãª 組織ã«å‚·å®³ã‚’与ãˆã‚‹ã“ã¨ãŒå°‘ãªãã€ãã®ãŸã‚治療後ã®ç—›ã¿ã‚„出血ãŒå°‘ãªããªã‚Šã¾ã™ã€‚.æ±äº¬éƒ½è¶³ç«‹åŒºæ‰‡å¤§æ©‹é§… å¾’æ­©1分「寺田病院ã€ã®ã‚µã‚¤ãƒˆã§ã™ã€‚下肢é™è„ˆç˜¤æ²»ç™‚ã¯å°‚門医ã«ã‚ˆã‚‹ä¿¡é ¼ã®ãŠã‘る診療を行ã„ã¾ã—ょã†ã€‚足ã®ã‚€ãã¿ã¯ä¸‹è‚¢é™è„ˆç˜¤ã®ã¯ã˜ã¾ã‚Šã‹ã‚‚ã—ã‚Œã¾ã›ã‚“。寺田病院内ã«ã‚る医療ãƒãƒ¼ãƒ ã§å°‚門的ã«è¨ºç™‚ã‚’ãŠã“ãªã£ã¦ã„ã¾ã™ã€‚寺田病院ã§ã®æ²»ç™‚ã”案内ã§ã™ã€‚.ãƒãƒªãƒƒã‚¯ã‚¹è¡“. 当院オリジナル㮠下肢é™è„ˆç˜¤ã‚«ã‚¹ã‚¿ãƒ ãƒ¡ã‚¤ãƒ‰æ‰‹è¡“ ã¨ãªã‚Šã¾ã™ã€‚ レーザー・ストリッピング術ã€ç¡¬åŒ–療法ã€ä¸‹è¨˜ã«è¨˜è¼‰ã™ã‚‹æ‰‹è¡“ã€æ²»ç™‚法を複åˆçš„ã«çµ„ã¿åˆã‚ã›ã€å½“院ã®å°‚門医ãŒæ‚£è€…様ã«æœ€é©ãªåŒ»ç™‚ã‚’ã”æä¾›ã™ã‚‹æ‰‹è¡“を「ãƒãƒªãƒƒã‚¯ã‚¹è¡“ã€ã¨ã—ã¦ã„ã¾ã™ã€‚.看護ã®ãƒã‚¤ãƒ³ãƒˆ ・患部ã®ã‚る下肢を心臓より高ãã™ã‚‹ã€è‚¡é–¢ç¯€ã®åœ§è¿«ã‚’é¿ã‘ã‚‹ã€è…¹éƒ¨ã‚’圧迫ã™ã‚‹è¡£æœã®ç€ç”¨ã‚’é¿ã‘ã‚‹ãªã©ã€é™è„ˆè¡€ã®ã†ã£è¡€ã‚’é¿ã‘る生活指導を行ã†ã€‚ ・患部を温ã‚ã€ç‚Žç—‡ã‚’軽減ã•ã›ã‚‹ã€‚ ・抗å‡å›ºè–¬ä½¿ç”¨æ™‚ã¯ã€å…¨èº«ã®å‡ºè¡€ã®æœ‰ç„¡ã‚’確èªã™ã‚‹ã€‚.



ホームé™è„ˆç˜¤æ²»ç™‚



下肢é™è„ˆç˜¤æ‚£è€…ã®æ¨™æº–看護計画 下肢é™è„ˆç˜¤ã¨ã¯ é™è„ˆã€ç‰¹ã«è¡¨åœ¨çš®é™è„ˆãŒè¿‚曲ã€æ‹¡å¼µã—ãŸçŠ¶æ…‹ã€é€šå¸¸ã¯ä¸€æ¬¡æ€§é™è„ˆç˜¤ã‚’指ã™ãŒã€æ·±éƒ¨é™è„ˆé–‰å¡žã®çµæžœãã‚Œã«å¾“ã£ã¦å´å‰¯è¡€è¡Œã¨ã—ã¦æ‹¡å¼µã—ãŸã€ã„ã‚ゆる二次性é™è„ˆç˜¤ãŠã‚ˆã³å…ˆå¤©æ€§è¡€ç®¡å¥‡å½¢ã‚„å‹•é™è„ˆç˜»ã®ä¸€ç—‡çŠ¶ã¨ã—ã¦é™è„ˆæ‹¡å¼µã‚’示ã™ã‚‚ã®ã‚‚ã‚る。.下肢é™è„ˆç˜¤æ‚£è€…ã®çœ‹è­·è¨ˆç”» 下肢é™è„ˆç˜¤ã¨ã¯ é™è„ˆã€ç‰¹ã«è¡¨åœ¨çš®é™è„ˆãŒè¿‚曲ã€æ‹¡å¼µã—ãŸçŠ¶æ…‹ã€é€šå¸¸ã¯ä¸€æ¬¡æ€§é™è„ˆç˜¤ã‚’指ã™ãŒã€æ·±éƒ¨é™è„ˆé–‰å¡žã®çµæžœãã‚Œã«å¾“ã£ã¦å´å‰¯è¡€è¡Œã¨ã—ã¦æ‹¡å¼µã—ãŸã€ã„ã‚ゆる二次性é™è„ˆç˜¤ãŠã‚ˆã³å…ˆå¤©æ€§è¡€ç®¡å¥‡å½¢ã‚„å‹•é™è„ˆç˜»ã®ä¸€ç—‡çŠ¶ã¨ã—ã¦é™è„ˆæ‹¡å¼µã‚’示ã™ã‚‚ã®ã‚‚ã‚る。.目的. 下肢é™è„ˆç˜¤æ‚£è€…ã¸ã®å¯¾å¿œã«ã¤ã„ã¦ç†è§£ã‚’æ·±ã‚ã€é©åˆ‡ãªã‚±ã‚¢ã‚’è¡Œã†; 疾患ã®æ¦‚è¦. é™è„ˆã®å¼æ©Ÿèƒ½ä¸å…¨ã«ã‚ˆã‚Šè¡€æ¶²ã®ã†ã£æ»žãƒ»é€†æµãŒç”Ÿã˜ã€ä¸‹è‚¢ã®çš®ä¸‹éƒ¨åˆ†ã‚’èµ°ã‚‹é™è„ˆï¼ˆè¡¨åœ¨é™è„ˆï¼‰ãŒæ€’張(拡張)・蛇行ã—ãŸçŠ¶æ…‹ã§ã‚ã‚‹.下肢é™è„ˆç˜¤ã®æ—¥å¸°ã‚Šæ‰‹è¡“. 楽クリニックã§ã¯ã€ä¸‹è‚¢é™è„ˆç˜¤ã®æ²»ç™‚ã«ãƒ¬ãƒ¼ã‚¶ãƒ¼æ‰‹è¡“治療を導入(パルスヤグレーザーã€åŠå°Žä½“レーザーã€ãƒ€ã‚¤ã‚ªãƒ¼ãƒ‰ãƒ¬ãƒ¼ã‚¶ãƒ¼ã®å…¨ã¦ã‚’å°Žå…¥ã—ã¦ã„る施設ã¯æ—¥æœ¬ã«æ•°æ–½è¨­ã—ã‹ã‚ã‚Šã¾ã›ã‚“)ã—ã¦ã„ã¾ã™ã€‚.

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下肢é™è„ˆç˜¤ã«ã¤ã„ã¦ã®q&a q.下肢é™è„ˆç˜¤ã®æ²»ç™‚ã¯ä¸¡è¶³ã‚’åŒæ™‚ã«ã§ãã¾ã™ã‹ï¼Ÿ a.当院ã§ã¯ãƒ©ã‚¸ã‚ªæ³¢æ‰‹è¡“ã€ã‚¹ãƒˆãƒªãƒƒãƒ”ング手術ã¯ç‰‡è¶³ãšã¤è¡Œã£ã¦ã„ã¾ã™ã€‚両足åŒæ™‚ã«è¡Œã†ã‚ˆã‚Šä½“ã®è² æ‹…ãŒè»½ãã€ã‚ˆã‚Šå®‰å…¨ã«ã§ãã‚‹ã¨è€ƒãˆã¦ã„ã‚‹ã‹ã‚‰ã§ã™ã€‚.下肢é™è„ˆç˜¤ã«ã¤ã„ã¦ã®q&a q.下肢é™è„ˆç˜¤ã®æ²»ç™‚ã¯ä¸¡è¶³ã‚’åŒæ™‚ã«ã§ãã¾ã™ã‹ï¼Ÿ a.当院ã§ã¯ãƒ©ã‚¸ã‚ªæ³¢æ‰‹è¡“ã€ã‚¹ãƒˆãƒªãƒƒãƒ”ング手術ã¯ç‰‡è¶³ãšã¤è¡Œã£ã¦ã„ã¾ã™ã€‚両足åŒæ™‚ã«è¡Œã†ã‚ˆã‚Šä½“ã®è² æ‹…ãŒè»½ãã€ã‚ˆã‚Šå®‰å…¨ã«ã§ãã‚‹ã¨è€ƒãˆã¦ã„ã‚‹ã‹ã‚‰ã§ã™ã€‚.下肢é™è„ˆç˜¤ã®æ‰‹è¡“ã«ã¯ã€è¡€ç®¡ã‚’ã—ã°ã‚‹ã€Œé«˜ä½ ã¸ã®è² æ‹…ãŒå¤šãã€æ‰‹è¡“後ã®ã€Œç—›ã¿ã€ã‚„「出血ã€Â .手術当日. 術後1日目~退院. 月. (. ) 月. (. ) 主治医 (. ) å—æŒçœ‹è­·å¸« (. ) ( )下肢é™è„ˆç˜¤ã®æ‰‹è¡“ã‚’å—ã‘られる方ã¸. 様. 月 æ—¥ ( ) 時 分ã‹ã‚‰æ‰‹è¡“ã§ã™. 月. æ—¥ (. ) ~. 治療.
-> モルテックã«ã‚ˆã‚‹é™è„ˆç˜¤ã®æ²»ç™‚
退院後. ◇手術ã®å¿…è¦æ€§ã‚’ç†è§£ã—手術ã«åŒæ„ã—ã¦ã„ã‚‹ 創部ã®å‡ºè¡€ã‚„足ã®è…«ã‚ŒãŒãªã„ 手術ã®èª¬æ˜Ž ãŒã‚ã‚Šã¾ã™ï¼ˆåŒ»å¸«ãƒ»çœ‹è­·å¸«ï¼‰. 1. 下肢é™è„ˆç˜¤è¡“ã‚’å—ã‘られる患者様.#6表剤é™è„ˆã¨æ·±éƒ¨é™è„ˆã®äº¤é€šã‚„é™è„ˆå¼ã®ä¸å…¨ã‹ã‚‰å†ç™ºã™ã‚‹ã“ã¨ãŒã‚ã‚‹. 目標:日常生活指導をç†è§£ã™ã‚‹ã“ã¨ã‹ã‚‰ä¸‹è‚¢é™è„ˆç˜¤ã®å†ç™ºã‚’予防ã™ã‚‹ã“ã¨ãŒå‡ºæ¥ã‚‹. oーp(観察) 1下肢変色ã€ä¸‹è‚¢ç–²åŠ´æ„Ÿã€ç–¼ç—›ã€é‡åœ§æ„Ÿã€è…«è„¹. tーp(実施).看護ã‚ã‚‹ã‚る手技q a 術後ã®æ·±éƒ¨é™è„ˆè¡€æ “ç—‡ã®äºˆé˜² 術中ã®ä½“固定や術後ã®åºŠä¸Šå®‰é™è‡¥åºŠã«ã‚ˆã£ã¦ã€ç‰¹ã«ä¸‹è‚¢ã®é™è„ˆæ´žã«è¡€æ¶²ãŒã†ã£æ»žã™ã‚‹ã€‚ 術中・術後ã«è¡€åœ§ãŒä½Žä¸‹ã™ã‚‹ã“ã¨ã§ã€ã¾ã™ã¾ã™ã†ã£è¡€ãŒé€²è¡Œã™ã‚‹ã€‚ 下肢ãŒæ‰‹è¡“å°ã«æŠ¼ã—付ã‘られるã“ã¨ã§ã€è¡€ç®¡.EVLA 導入時ã«ï¼Œå¿ƒè‡“血管外科医師,外æ¥ãƒ»æ‰‹è¡“室看護師(ストッキングコンダクター兼任),. 臨床検査 çµèªž : EVLA ã®å°Žå…¥ã«ã‚ˆã‚Šï¼Œä¸‹è‚¢é™è„ˆç˜¤æ‰‹è¡“治療ã¯ä½Žä¾µè¥²ã§å®‰å…¨ã«è¡Œãˆã‚‹ã‚ˆã†ã«ãªã£ã¦ããŸï¼Žä¸€æ–¹ï¼Œå…¨ 抗å‡å›ºç™‚法ã¯ï¼Œæ‰‹è¡“中ã®å‡ºè¡€ã®ãƒˆãƒ©ãƒ–ルを念頭.
-> é™è„ˆç˜¤æ²»ç™‚ã®é™è„ˆç˜¤æ²»ç™‚
2018å¹´4月13æ—¥ é™è„ˆç˜¤ãŒä¸‹è‚¢ã«èµ·ã“ã‚Šã‚„ã™ã„ã®ã¯ã€å¿ƒè‡“ã‹ã‚‰é ã„ä½ç½®ã«ã‚ã‚‹ã“ã¨ã‚„ã€äººãŒ ã“ã†ã—ãŸç—‡çŠ¶ãŒé•·æœŸé–“続ãã¨ã€çš®è†šãŒã‚‚ã‚ããªã‚Šã€å‡ºè¡€ã—ã‚„ã™ããªã‚‹ã®ã§ã€æ—¥é ƒã‹ã‚‰æ³¨æ„ã—ã¦ã€æ—©ã‚ã«æ²»ç™‚ã‚’å—ã‘ã‚‹ã“ã¨ã‚’ãŠå‹§ã‚ã—ã¾ã™ã€‚ 5. 下肢é™è„ˆç˜¤ã®æ²»ç™‚. 表3. 足ã®ä»˜ã‘æ ¹ã‹ã‚‰ãã‚‹ã¶ã—ã¾ã§é™è„ˆç˜¤ã®ä¸­ã«ãƒ¯ã‚¤ãƒ¤ãƒ¼ã‚’通ã—ã¦å¼•ã抜ã手術( 看護部 · 薬剤部.下肢é™è„ˆç˜¤æ‚£è€…ã®æ¨™æº–看護計画 下肢é™è„ˆç˜¤ã¨ã¯ é™è„ˆã€ç‰¹ã«è¡¨åœ¨çš®é™è„ˆãŒè¿‚曲ã€æ‹¡å¼µã—ãŸçŠ¶æ…‹ã€é€šå¸¸ã¯ä¸€æ¬¡æ€§é™è„ˆç˜¤ã‚’指ã™ãŒã€æ·±éƒ¨é™è„ˆé–‰å¡žã®çµæžœãã‚Œã«å¾“ã£ã¦å´å‰¯è¡€è¡Œã¨ã—ã¦æ‹¡å¼µã—ãŸã€ã„ã‚ゆる二次性é™è„ˆç˜¤ãŠã‚ˆã³å…ˆå¤©æ€§è¡€ç®¡å¥‡å½¢ã‚„å‹•é™è„ˆç˜»ã®ä¸€ç—‡çŠ¶ã¨ã—ã¦é™è„ˆæ‹¡å¼µã‚’示ã™ã‚‚ã®ã‚‚ã‚る。.下肢é™è„ˆç˜¤ã®æ²»ç™‚ã«ã¯ "ä¿å­˜çš„治療"ã€"硬化療法"ã€"手術"ã€"血管内治療"ã®4ã¤ãŒã‚ã‚Šã¾ã™ã€‚ãã‚Œãžã‚Œã®æ²»ç™‚ã«ã¯ãƒ¡ãƒªãƒƒãƒˆã¨æ³¨æ„点ãŒã‚ã‚Šã¾ã™ã®ã§ã€é™è„ˆç˜¤ã®ã‚¿ã‚¤ãƒ—や患者ã•ã‚“ã®çŠ¶æ…‹ã«ã‚ˆã£ã¦é©åˆ‡ãªæ²»ç™‚ã‚’é¸æŠžã™ã‚‹å¿…è¦ãŒã‚ã‚Šã¾ã™ã€‚.下肢é™è„ˆç˜¤ã¨ã¯è¶³ã®è¡€ç®¡ãŒãµãã‚Œã¦ã“ã¶ã®æ§˜ã«ãªã‚‹ç—…æ°—ã§ã™ã€‚“ã™ã°ã“â€ã¨å‘¼ã¶åœ°åŸŸã‚‚ã‚ã‚Šã¾ã™ã€‚良性ã®ç—…æ°—ã§ã™ã®ã§ã€æ²»ç™‚ã‚’ã—ãªãã¦ã‚‚å¥åº·ã‚’æãªã†ã“ã¨ã¯ã‚ã‚Šã¾ã›ã‚“。.
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当院ã§ã¯ä¸‹è‚¢é™è„ˆç˜¤æ‰‹è¡“ã‚’è¡Œã£ã¦ãŠã‚Šã¾ã™ã€‚ ãŒã€ãƒ©ã‚¸ã‚ªæ³¢ãªã©ã«ã‚ˆã‚‹è¡€ç®¡å†…治療ã«æ¯”ã¹ã¦ä½“ã¸ã®è² æ‹…ãŒå¤§ããã€æ‰‹è¡“後ã®ç—›ã¿ã‚„出血ãªã©ã®ãƒªã‚¹ã‚¯ãŒã‚ã‚‹ã¨ã•ã‚Œã¦ã„ã¾ã™ã€‚.ã¿ãªã•ã‚“ã“ã‚“ã«ã¡ã¯ã€‚ ãªã™ã‚‚ã‚„ã—ã§ã™ã€‚ 今回ã®ãƒ†ãƒ¼ãƒžã¯ã€ã€Œä¸‹è‚¢é™è„ˆç˜¤ã€ã€‚ åƒã盛りã®ä¸­å¹´ç”·æ€§ã‚„ã€å­è‚²ã¦ã«å¿™ã—ã„ãŠæ¯ã•ã‚“ã€ä¿è‚²å£«ã•ã‚“ãªã©ã«å¤šã„ã‹ãªï¼Ÿ ã‚ã‚ŠãŒã¡ãªç—…æ…‹ã ã‹ã‚‰ã»ã£ã¨ã„ã¦ã‚‚大丈夫ã€ã¨æ€ã†ã‹ã‚‚ã—ã‚Œã¾ã›ã‚“ãŒã€ãã‚“ãªã“ã¨ã¯ã‚ã‚Šã¾ã›ã‚“よ~。.クリティカルパス(下肢é™è„ˆç˜¤ï¼‰. 患者æ°å. ç—…å・症状. 経éŽ. 手術å‰æ—¥. 手術当日(手術å‰) 傷部分ã‹ã‚‰å‡ºè¡€ãŒãªã„ 手術後åˆã‚ã¦ãƒ™ãƒƒãƒ‰ã‹ã‚‰é™ã‚Šã‚‹ã¨ãã¯çœ‹è­·å¸«. を呼んã§Â .2005å¹´4月より2017å¹´12月ã®æœŸé–“ã€å½“院ã§ã¯ä¸‹è‚¢é™è„ˆç˜¤æ‰‹è¡“ã‚’1235例施行ã—ã¾ã—ãŸã€‚ ãã‚Œã«ã‚ˆã‚Š980nmã®ãƒ¬ãƒ¼ã‚¶ãƒ¼æ²»ç™‚より痛ã¿ã‚„皮下出血ã®åˆä½µç—‡ãŒå°‘ãªã„ãªã©ã®åˆ©ç‚¹ 注)手術ãŒæ±ºå®šã—ãŸå ´åˆã¯ã€æ¤œæŸ»å¾Œã«çœ‹è­·å¸«ã‚ˆã‚Šå…¥é™¢ã‚„ストッキングã®å±¥ãæ–¹ã®Â .
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下肢é™è„ˆç˜¤ã®æ²»ç™‚ã«ã¯ ä¿å­˜çš„治療 〠硬化療法 〠手術 〠血管内治療 ã®4ã¤ãŒã‚ã‚Šã¾ã™ã€‚ãã‚Œãžã‚Œã®æ²»ç™‚ã«ã¯ãƒ¡ãƒªãƒƒãƒˆã¨æ³¨æ„点ãŒã‚ã‚Šã¾ã™ã®ã§ã€é™è„ˆç˜¤ã®ã‚¿ã‚¤ãƒ—や患者ã•ã‚“ã®çŠ¶æ…‹ã«ã‚ˆã£ã¦é©åˆ‡ãªæ²»ç™‚ã‚’é¸æŠžã™ã‚‹å¿…è¦ãŒã‚ã‚Šã¾ã™ã€‚.下肢é™è„ˆç˜¤æ‰‹è¡“ ã¯ã˜ã‚ã«. 下肢é™è„ˆç˜¤ã®ç—…å› ã¯é™è„ˆå¼ä¸å…¨ã‚ˆã‚‹ä¸€æ¬¡æ€§é™è„ˆç˜¤ã¨é™è„ˆè¡€æ “ã®å†ç–Žé€šå¾Œã«é™è„ˆå¼ç ´å£Šä¼´ã†äºŒæ¬¡æ€§é™è„ˆç˜¤ã€å‹•é™è„ˆå¥‡å½¢ã‚’ä¼´ã†å…ˆå¤©æ€§é™è„ˆç˜¤ã«åˆ†é¡žã•ã‚Œã‚‹ã€‚ç—…æ…‹ã¯é™è„ˆé€†æµã«ã‚ˆã‚‹ã‚‚ã®ã€äºŒæ¬¡æ€§é™è„ˆç˜¤ã«è¦‹ã‚‰ã‚Œã‚‹é™è„ˆé–‰å¡žã¨é€†æµã«ã‚ˆã‚‹.残念ãªãŒã‚‰ä¸‹è‚¢é™è„ˆç˜¤ã‚’æ²»ã™è–¬ã¯ã‚ã‚Šã¾ã›ã‚“。 軽度ã®é™è„ˆé‚„æµéšœå®³ï¼ˆè»½åº¦ã®ä¸‹è‚¢é™è„ˆç˜¤ã‚‚å«ã‚€ï¼‰ã§ã‚ã‚Œã°ã€è–¬å±€ã‚„ドラッグストアã«ã¦è¥¿æ´‹ãƒãƒ¼ãƒ–医薬å“(è¦æŒ‡å°ŽåŒ»è–¬å“)ãŒè²©å£²ã•ã‚Œã¦ã„ã¾ã™ã€‚ 薬局ã§è–¬å‰¤å¸«ã®èª¬æ˜Žã‚’å—ã‘ã‚‹å¿…è¦ãŒæœ‰ã‚‹è–¬ã§ã™ã€‚.看護ã®ãƒã‚¤ãƒ³ãƒˆ ・患部ã®ã‚る下肢を心臓より高ãã™ã‚‹ã€è‚¡é–¢ç¯€ã®åœ§è¿«ã‚’é¿ã‘ã‚‹ã€è…¹éƒ¨ã‚’圧迫ã™ã‚‹è¡£æœã®ç€ç”¨ã‚’é¿ã‘ã‚‹ãªã©ã€é™è„ˆè¡€ã®ã†ã£è¡€ã‚’é¿ã‘る生活指導を行ã†ã€‚ ・患部を温ã‚ã€ç‚Žç—‡ã‚’軽減ã•ã›ã‚‹ã€‚ ・抗å‡å›ºè–¬ä½¿ç”¨æ™‚ã¯ã€å…¨èº«ã®å‡ºè¡€ã®æœ‰ç„¡ã‚’確èªã™ã‚‹ã€‚.




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