ษฃ้้่็ค
้ฃ้้่็ค. ้ฃ้็ฒ่ใฎไธใซใใ้่ใฎๅฃใ่จใใฆใ่ก็ฎกใ็คใฎใใใซใชใ็ ๆฐใงใใ่็กฌๅคใชใฉใง่่ใใๅบใฆใใ้่ ใจใใ่ก็ฎกใฎๅงๅใไบข้ฒ ใใฆใใๆฃ่ ใใใซๅคใย .ๅ ็งๅญฆ ็ฌฌ10็ - ้ฃ้ใป่้่็คใฎ็จ่ช่งฃ่ชฌ - ๅฎ็พฉใปๆฆๅฟต ๆ็ถ็ใช้่ๅงไบข้ฒใฎ็ถๆ ใซไผดใฃใฆ๏ผ็็็ใซๅญๅจใใ้่-ๅคง.ๅ ็งๅญฆ ็ฌฌ10็ - ้ฃ้ใป่้่็คใฎ็จ่ช่งฃ่ชฌ - ๅฎ็พฉใปๆฆๅฟต ๆ็ถ็ใช้่ๅงไบข้ฒใฎ็ถๆ ใซไผดใฃใฆ๏ผ็็็ใซๅญๅจใใ้่-ๅคงๅพช็ฐ็ณปไบค้ๆใฏๅพใๆกๅคงใ๏ผ้่ใใๅคงๅพช็ฐใธใฎ่กๆตใซใผใใจใใฆใฎๅฝนๅฒใๆ ใใใใซใชใ๏ผ้ฃ้ใป่้่็คใฏใใฎ้่-ๅคงๅพช็ฐๅดๅฏ่ก่ก่ทฏใฎไธ้จใงใใ๏ผ้ฃ้ใใใณ่ไธ้จ.ไบบ้ใฎไฝใซใฏ็กๆฐใฎ่ก็ฎกใๅผตใๅทกใใใใฆใใพใใ่ก็ฎกใฏใ้ ธ็ด ใๆ ้คใ่กๆถฒใซใฎใใฆ้ใใงใใใๅคงๅใช่ผธ้่ทฏใงใใ.
้่็คใงใใฌในใๆฏใๆนๆณ
2016ๅนด9ๆ24ๆฅ ้ฃ้้่็ค ๏ผ๏ผ้ฃ้้่็คใจใฏ ้ฃ้ใฎ็ฒ่ใๆตใใ้่ใ็ค๏ผใใถ๏ผใฎใใใซใตใใใใงๆฒใใใใญใฃใฆใงใใผใใซใชใฃใ็ถๆ ใใใใพใใ่ใซใใงใใใใจย .้ฃ้้่็คใจใฏใฉใใช็ ๆฐใชใฎใ๏ผๅๅ ใ็็ถใๆฒป็ๆนๆณใชใฉใๅป็ๆฉ้ขใๅฐ้ๅฎถใฎๆ ๅ ฑใๅผ็จใใชใใใๅ ็ใธใฎ.้ฃ้้่็ค๏ผใใใใฉใใปใใใใฟใใใใ ใใEsophageal varix(ๅๆฐ) / ่คๆฐใฏ varices ๏ผใจใฏใไธปใซ้ฃ้็ฒ่ไธๅฑคใฎ้่ใๆกๅผตใป่่กใใ็ค็ถใซ้่ตทใใฆ้่็คใๅฝขๆใใใใฎย .้ฃ้้่็คใ็ ด่ฃใใใใจใใใใฃใฆๆฌๅฝ๏ผ ่็กฌๅคใชใฉใฎ็ ๆฐใๅๅ ใจใใฆ็บ็ใใ้ฃ้้่็คใฏใ่ช่ฆ็็ถใใปใจใใฉใใใพใใใใใใ้ฃ้้่็คใ็ ด่ฃใใใจๅฝใซ้ขใใใใจใใใใพใใฎใง่ฆๆณจๆใงใใ.
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้ฃ้้่็คใฎใใผใฟ icd-10 i85 ็ตฑ่จ ๅบๅ ธ: ไธ็ใฎๆฃ่ ๆฐ ๆฅๆฌใฎๆฃ่ ๆฐ ้ฃ้้่็คๅญฆไผ ๆฅๆฌ ๆฅๆฌๆถๅๅจ็ ๅญฆไผ.้ฃ้ใซ้่็คใๅบๆฅใฆใๅใใฏใใ่ชไฝใซใใ็ใฟใ้ๅๆใชใฉใฏใชใใ่ช่ฆ็็ถใฏใปใจใใฉใใใพใใใๅคใใฏๅ ่ฆ้กๆคๆปใงใฏใใใฆใใฎๅญๅจใๆใใใซใใใใฎใงใใ.้ฃ้่้่็คใฎๆฒป็ใซใฏใๅ ่ฆ้กใ็จใใๆ่กใ่กใใพใใoใชใณใฐใจๅผใฐใใ่ผชใดใ ใฎๆงใชใใฎใง้่็คใฎๅนๅธใ็ธใๆนๆณใจใ่ก็ฎกใซ็กฌๅๅคใๆณจๅ ฅใๅบใใๆนๆณใใใใพใใ.่็กฌๅคใซใชใใจ่กๆถฒใ่่ใซๆตๅ ฅใใฅใใใชใใ่กๆถฒใฎๆตใใๆชใใชใใพใใใใใจใๆฌๆฅ่่ใซๆตๅ ฅใใใฏใใฎ่กๆถฒใ.
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ๅ ่ฆ้ก๏ผ่ใซใกใฉ๏ผใ้ใใฆ็ทๆฅๆ๏ผๅบ่กๆ๏ผใใใใฏไบ้ฒ็ใซ้่็คใๆฒป็ใใๆนๆณใงใใ ๅ่ ใฏ้่็คใฎ่ก็ฎกๅ ใใใใฏ้่็คๅจๅฒใซ็กฌๅๅคใๆณจๅ ฅใใใใจใซใใใ ๅพ่ ย .้่ใฎไธ้จใ่จใใฟใใณใใฎใใใช็ถๆ ใซใชใฃใฆใใพใ้่็ค๏ผใใใใฟใใใใ ใ๏ผใ ๅบๆฌ็ใซใฏ่ฏๆงใงใใใ่ณใๅฟ่.ๆถๅๅจๅ ็ง(ๅๆๆ) ็ฝๆ ไน ๅ ๏ผ๏ผ้ฃ้้่็คใจใฏ ้ฃ้้่็ค๏ผใใใใฉใ.2013ๅนด6ๆ7ๆฅ ้ฃ้ใป่้่็คใฏใ้่ใผๅคงๅพช็ฐ็ณปใซ็ใใๅดๅฏ่ก่ก่ทฏใงใใใ โ็บ็ใซใฏ้่ๅงใฎไธๆใ้ขไธใใ๏ผ12mmHgไปฅไธ๏ผ. ้่ๅงไบข้ฒใใใใ็พๆฃ.
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้ฃ้้่็ค๏ผใใใใฉใใใใใฟใใใใ ใ๏ผใฎ็พๆฃใ็็ถใๅๅ ใๆคๆปใๆฒป็ใซใคใใฆใ่ฉณใใใใใ่งฃ่ชฌใใผใธใงใใ.ๆถๅๅจๅ ็งใฎ็ ๆฐ๏ผ้ฃ้ใป่้่็ค. ้่ๅงใไธๆใใฆ้ฃ้ใป่ใฎ็ฒ่ไธๅฑคใๆๅผต; ่็กฌๅคไปฅๅคใงใฏๆ ขๆง่ต็ใ่ใใใชใฉใง็บ็; ็ ด่ฃใปๅบ่กใใใจๆฐ้ฎฎ่กใๆ่ตค่ฒใฎๅ่กย .้ฃ้้่็คใจใฏใไธปใซ่็กฌๅคใๅๅ ใจใชใฃใฆ่ตทใใ้่ๅงไบข้ฒ็ใซใใใๆฌๆฅ้ฃ้้่ใธๆตใใใฏใใฎใชใ่กๆถฒใใ้ฃ้.้ฃ้้่็คใจใฏใ้ฃ้็ฒ่ใฎ็ฒ่ๅ ใชใใณใซ็ฒ่ไธๅฑคใซใใ้่ใๅคชใใชใใใใถใฎใใใซใชใฃใ็ถๆ ใๆใใพใใใใใฏ.
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้ฃ้ใป่้่็ค ้ฃ้ใป่้่็คใฏใ้่ใผๅคงๅพช็ฐ็ณปใซ็ใใๅดๅฏ่ก่ก่ทฏใงใใใ โ็บ็ใซใฏ้่ๅงใฎไธๆใ้ขไธใใ.้ฃ้้่็ค๏ผใใใใฉใใปใใใใฟใใใใ ใใEsophageal varix(ๅๆฐ) / ่คๆฐใฏ varices ๏ผใจใฏใไธปใซ้ฃ้็ฒ่ไธๅฑคใฎ้่ใๆกๅผตใป่่กใใ็ค็ถใซ้่ตทใใฆ้่็คใๅฝขๆใใใใฎใๆใใ.้ฃ้้่็ค็กฌๅ็ๆณ๏ผEndoscopic injection sclerotherapy : EIS๏ผ ้ฃ้้่็คใฎๅ ่ฆ้ก็ๆฒป็ๆณใจใใฆๅบใๆฎๅใใฆใใใใฎใงใใๅ ่ฆ้กใง้่็คใ็ขบ่ชใใชใใใๆณจๅฐ้ใจๅผใฐใใๅฆ็ฝฎๅ ทใ็จใใฆ็กฌๅๅคใๆณจๅ ฅใใฆ้่็คใๅบใใฆใใพใๆนๆณใงใใ.้ฃ้้่็คใซๅฏพใใๅ ่ฆ้ก็ๆฒป็. ๆถๅๅจๅ ็ง(ๅๆๆ) ็ฝๆ ไน ๅ 1๏ผ้ฃ้้่็คใจใฏ. ้ฃ้้่็ค๏ผใใใใฉใใใใใฟใใใใ ใ๏ผใฏใ่่ใซๆตๅ ฅใใ้่ใจใใ่ก็ฎกใฎ่กๆตๆตๆใไบข้ฒใใฆใใๆฃ่ ใใใซใฟใใใพใใ.
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้ฃ้้่็คใจใฏใ้ฃ้็ฒ่ใฎ็ฒ่ๅ ใชใใณใซ็ฒ่ไธๅฑคใซใใ้่ใๅคชใใชใใใใถใฎใใใซใชใฃใ็ถๆ ใๆใใพใใใใใฏใๆถๅ็ฎกใใๅธๅใใๆ ้คๅใชใฉใ่่ใซ้ใ่ผธ้่ทฏใงใใใ้่ใใซใใใๅง๏ผ้่ๅง๏ผใไธๆใใใใจใง่ตทใใใพใใ.้ฃ้้่็ค ้ๆตๆง้ฃ้็๏ฝๅ ็งใฎใใผใธใงใใๅฐๅๅป็ๆฏๆด็ ้ขใๅงซ่ทฏ่ตคๅๅญ็ ้ขใฎๅ ฌๅผใใผใ ใใผใธใงใใ.้ฃ้้่็คใจใฏใฉใใช็ ๆฐใชใฎใ๏ผๅๅ ใ็็ถใๆฒป็ๆนๆณใชใฉใๅป็ๆฉ้ขใๅฐ้ๅฎถใฎๆ ๅ ฑใๅผ็จใใชใใใๅ ็ใธใฎใคใณใฟใใฅใผใณใกใณใใใพใใใฆใๅป็งใตใใช็ทจ้้จใใๅฑใใใพใใ.้ฃ้้่็คใจใฏใไธปใซ่็กฌๅคใๅๅ ใจใชใฃใฆ่ตทใใ้่ๅงไบข้ฒ็ใซใใใๆฌๆฅ้ฃ้้่ใธๆตใใใฏใใฎใชใ่กๆถฒใใ้ฃ้้่ใธๆตใ่พผใฟใ้่ใๆกๅผตใใใใจใงใงใใ็คใฎใใจใงใใ.
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