ə脈瘤 - ストッã‚ングをé©åˆ‡ã«ç€ç”¨
座りã£ã±ãªã—ã‚„ç«‹ã¡ã£ã±ãªã—ã®ã‚ˆã†ãªé•·æ™‚é–“åŒä¸€å§¿å‹¢ã‚’ã¨ã‚‹å ´åˆã¯å¼¾æ€§ã‚¹ãƒˆãƒƒã‚ングã®ç€ç”¨ã‚’ãŠã™ã™ã‚ã„ãŸã—ã¾ã™ã€‚ 下肢é™è„ˆç˜¤ã§ã¯ã€Žé€†æµé˜²æ¢å¼ã€ãŒå£Šã‚Œã‚‹ã“ã¨ã«ã‚ˆã£ã¦è¡€æ¶²ãŒè¶³å…ƒå´ã«é€†æµã—ã¦ã—ã¾ã„ã¾ã™ã®ã§ã€äºˆé˜²ã«ã‚‚ã¤ãªãŒã‚Šã¾ã™ã€‚.ç§ã®ã‚¯ãƒªãƒ‹ãƒƒã‚¯ã§ã¯ã€ä¸‹è‚¢é™è„ˆç˜¤ã®æ²»ç™‚後や手術後ã®æ‚£è€…ã•ã‚“ã«ã€è‡ªå®…ã§å¼¾æ€§ã‚¹ãƒˆãƒƒã‚ングをç€ç”¨ é©åˆ‡ ãªè¨ºæ–・治療.医療用ã«ä½œã‚‰ã‚ŒãŸå¼¾åŠ›ã‚¹ãƒˆãƒƒã‚ングã¯ã€é™è„ˆç˜¤ã€é™è„ˆè¡€æ “後éºç—‡ãªã©ã®é™è„ˆé‚„æµéšœå®³ã«ã¯ãªãã¦ã¯ãªã‚‰ãªã„ ãŒå¿…è¦ã§ã‚ã‚Šã€ã¾ãŸç—…æ…‹ã«å¿œã˜ã¦é©åˆ‡ãªåœ§è¿«åŠ›ã®ã‚¹ãƒˆãƒƒã‚ングをé¸æŠžã™ã‚‹ã“ã¨ãŒå¤§åˆ‡ã§ã‚ã‚‹ã“ã¨ã‚’æ„味ã—ã¦ã„ã¾ã™ã€‚ 弾力ストッã‚ングç€ç”¨ã®æ³¨æ„äº‹é ….下肢é™è„ˆç˜¤ã®æ²»ç™‚ã«ã‚ˆã使用ã•ã‚Œã‚‹å¼¾æ€§ã‚¹ãƒˆãƒƒã‚ングã§ã™ãŒã€å®Ÿã¯ç¨®é¡žãŒãŸãã•ã‚“ã‚ã‚Šã¾ã™ã€‚ã“ã“ã§ã¯ä¸‹è‚¢é™è„ˆç˜¤ã®å¼¾æ€§ã‚¹ãƒˆãƒƒã‚ングã®ç¨®é¡žã‚„å±¥ãæ–¹ã€ã•ã‚‰ã«æ³¨æ„点ã«ã¤ã„ã¦è©³ã—ã解説ã—ã¦ã¾ã™ã€‚.
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下肢é™è„ˆç˜¤ã®æ²»ç™‚ã¨é€²è¡Œäºˆé˜²ã«ãŠã„ã¦ã€åŒ»ç™‚用弾性ストッã‚ングã¯æ¬ ã‹ã›ã¾ã›ã‚“。 ç€ç”¨ä¸ã¯å³åŠ¹æ€§ãŒã‚ã‚Šã€æ£å¸¸ãªè¡€æ¶²ã®æµã‚Œã‚’実感ã™ã‚‹æ–¹ã‚‚ãŸãã•ã‚“ã„らã£ã—ゃã„ã¾ã™ã€‚ 専門家ã«ã‚ˆã‚‹é©åˆ‡ãªåˆ¤æ–ã®ä¸Šã§ã€ãã®æ‚£è€…様ã«åˆã£ãŸå¼¾æ€§ã‚¹ãƒˆãƒƒã‚ングを処方ã•ã›ã¦Â .弾性ストッã‚ングをç€ç”¨ä¸ã®æ–¹ã€èº«è¿‘ã«ä¸‹è‚¢é™è„ˆç˜¤ ã§ãŠ ã—ãŸã†ãˆã§ã€ãã®äººã®è¶³ãƒ»ç—‡çŠ¶ã«åˆã£ãŸé©åˆ‡ãªã‚¹ãƒˆãƒƒã‚ング.深部é™è„ˆè¡€æ “予防ã®ç‚ºã«ã€å¼¾æ€§ã‚¹ãƒˆãƒƒã‚ングをç€ç”¨ã—ã¦é ‚ã„ã¦ã„ã¾ã™ã€‚ ï¼å¼¾æ€§ã‚¹ãƒˆãƒƒã‚ングã¯é©åˆ‡ãªç€ç”¨ã¨ç€ç”¨å¾Œã®è¦³å¯ŸãŒå¿…è¦ã§ã™ï¼. 本日ã¯å¼¾æ€§ã‚¹ãƒˆãƒƒã‚ングã®ç°¡å˜ãªÂ .目的 弾性ストッã‚ングã®ç€ç”¨æ–¹æ³•ã«å¯¾ã™ã‚‹ã€å¿…è¦ ä¸‹è‚¢é™è„ˆç˜¤ã®ãƒªã‚¹ã‚¯ã«ã‚ˆã‚Šã€è¶³é¦– 部分をå‚考ã«ã—ã¦æœ€ã‚‚é©åˆ‡.
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弾性ストッã‚ングã®ç€ç”¨æ–¹æ³•ã«å¯¾ã™ã‚‹ã€å¿…è¦ç‰©å“ã€æµã‚Œã€ã‚±ã‚¢ã®ãƒã‚¤ãƒ³ãƒˆã«ã¤ã„ã¦ç†è§£ã™ã‚‹ 弾性ストッã‚ングã®ç›®çš„ã¯ã€ä»–å‹•çš„ãªé™è„ˆå‘¨å›²ã‹ã‚‰ã®åœ§è¿«ã«ã‚ˆã‚Šé™è„ˆè¡€æµã‚’改善ã—ã€dvt(深部é™è„ˆè¡€æ “症)を予防ã™ã‚‹ã“ã¨ã§ã‚ã‚‹; å¿…è¦ç‰©å“・準備 å¿…è¦ç‰©å“.医療機器ã§ã‚る弾性ストッã‚ングã¯ã€ä¸‹è‚¢é™è„ˆç˜¤ é©å¿œã€ã‚¹ãƒˆãƒƒã‚ングã®åœ§è¿«åœ§ãƒ»ã‚¿ã‚¤ãƒ—・サイズã®é©åˆ‡ãªé¸æŠžã€ç€ç”¨.無症状ã®æ‚£è€…ã•ã‚“ã§ã¯ç€ç”¨ã«ã‚ˆã‚‹é™è„ˆç˜¤ã®æ‚ªåŒ–を食ã„æ¢ã‚ã‚‹ãªã©ã®åŠ¹æžœã«é–¢ã—ã¦ã¯ã€ é©åˆ‡ãªåŠ¹æžœã‚’得られる弾性ストッã‚ングをé¸æŠžã™ã‚‹ã«ã¯å¤šå°‘ã®ã‚³ãƒ„ã¨æ…£ã‚ŒãŒå¿…è¦ã«Â .患者ã•ã‚“ãŒç€ç”¨ã‚’希望ã—ãªã„å ´åˆã¯ã€ä»Šã®ã¨ã“ã‚下肢é™è„ˆç˜¤ã®é€²è¡Œäºˆé˜²ã«å¼¾æ€§ã‚¹ãƒˆãƒƒã‚ングãŒæœ‰åŠ¹ã§ã‚ã‚‹ã“ã¨ã‚’示ã™ç¢ºå›ºãŸã‚‹ã‚¨ãƒ“デンスã¯ãªã„ã®ã§ã€ä¸€èˆ¬çš„ã«ã¯æŽ¨å¥¨ã•ã‚Œã¾ã›ã‚“。 症状ã®ã‚る下肢é™è„ˆç˜¤ã®æ²»ç™‚を目的ã«åŒ»ç™‚用弾性ストッã‚ングを使用ã™ã‚‹å ´åˆ.
-> 1æ—¥ã§é™è„ˆç˜¤ã‚’治療ã™ã‚‹æ–¹æ³•
下肢é™è„ˆç˜¤æ‚£è€…ã® venous filling index(VFI)ã¯ï¼Œå¼¾æ€§ã‚¹ãƒˆãƒƒã‚ングã®ç€ç”¨ã«ã‚ˆ. ã‚Šè¡“å‰å¹³å‡å€¤ 7.8 検査,説明,手術ãªã©ãŒé©åˆ‡ã§è¿…速ã«è¡Œã‚れる必è¦ãŒ. ã‚り,複数ã®Â .ã“ã®ç‰¹æ®Šãªåœ§è¿«åœ§ã®ã‚¹ãƒˆãƒƒã‚ングをç€ç”¨ 下肢é™è„ˆç˜¤ã®æƒ…å ±ã‚µã‚¤ãƒˆ 下肢é™è„ˆç˜¤ã®åŸºç¤ŽçŸ¥è˜. å—診 é©åˆ‡ ãªåœ§ã®ã‚‚ã®ã‚’.下肢é™è„ˆç˜¤ãƒ»ãã‘ã„ãƒ˜ãƒ«ãƒ‹ã‚¢ãƒ»ç—”æ ¸ã®æ—¥å¸°ã‚Šæ‰‹è¡“ã¯å¤§å®®ã‚»ãƒ³ãƒˆãƒ©ãƒ«ã‚¯ãƒªãƒ‹ãƒƒã‚¯ã€‚ 弾性ストッã‚ングコンダクターã¯ã€å¼¾æ€§ã‚¹ãƒˆãƒƒã‚ングをæ£ã—ãç€ç”¨ã™ã‚‹ãŸã‚ã®é©åˆ‡ãªæŒ‡å°Žã‚’ã™ã‚‹Â .ç¾åœ¨ï¼Œæ·±éƒ¨é™è„ˆè¡€æ “症(DVT)予防1)・一部ã®ãƒªãƒ³ãƒ‘. 浮腫2)ã«å¯¾ã—ä¿é™ºèªå¯ã•ã‚Œï¼Œãã®æœ‰ç”¨æ€§ã¯æ—¥å¸¸è¨ºç™‚. ã«åºƒã周知ã•ã‚Œã¦ã„る.ã—ã‹ã—,ES ã®é¸æŠžãƒ»ç€ç”¨. ã«ã¤ã„ã¦ã¯é©åˆ‡Â .
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下肢é™è„ˆç˜¤ã¯è¶³ã®é™è„ˆã®ä¸ã«ã‚ã‚‹å¼ãŒå£Šã‚Œã‚‹ã“ã¨ãªã©ã§è¶³ã®è¡€ç®¡ã«è¡€æ¶²ãŒæºœã¾ã£ã¦ã—ã¾ã†ç—…æ°—ã§ã™ã€‚å ´åˆã«ã‚ˆã£ã¦ã¯æ‰‹è¡“ãŒå¿…è¦ã«ãªã‚‹ç—…æ°—ã§ã™ãŒã€æ—¥å¸¸ç”Ÿæ´»ã®å°ã•ãªäº‹ã§äºˆé˜²ã™ã‚‹ã“ã¨ãŒã§ãã¾ã™ã€‚ã“ã“ã§ã¯ä»£è¡¨çš„ãªäºˆé˜²æ³•ã‚’5ã¤ã”紹介ã—ã¾ã™ã€‚.2017å¹´2月22æ—¥ è‚ºè¡€æ “å¡žæ “ç—‡ã‚’å¼•ããŠã“ã™æ·±éƒ¨é™è„ˆè¡€æ “ç—‡ã®äºˆé˜²ã§ã€å¼¾æ€§ã‚¹ãƒˆãƒƒã‚ングを使ã„ã¾ã™ ã¾ãŸã€ã‹ã‹ã¨ãŒç„¡ã„ã®ã§è¶³é¦–ã®ä½ç½®ãŒãšã‚Œã‚‹å¯èƒ½æ€§ãŒã‚ã‚Šã€é©åˆ‡ãªåœ§è¿«åœ§ãŒ 下肢サイズã«åˆã£ãŸå¼¾æ€§ã‚¹ãƒˆãƒƒã‚ングをæ£ã—ãç€ç”¨ã—ã€ã—ã‚ãªã©ã«ã‚ˆã‚Šéƒ¨åˆ†çš„ã«Â .医療機器ã§ã‚る弾性ストッã‚ングをã€ä¸‹è‚¢é™è„ˆç˜¤ 形状・種類)・サイズã®é©åˆ‡ãªé¸æŠžã‚„ç€ç”¨ã—ãŸæ™‚ã¨ç€ç”¨å¾Œã«.下肢é™è„ˆç˜¤ ã¯è¶³ã®é™è„ˆã® 弾性ストッã‚ングãªã©ã®ç€ç”¨. 5 è¿‘ãã®ã‚¯ãƒªãƒ‹ãƒƒã‚¯ãªã©åŒ»ç™‚機関をå—診ã—ã¦é©åˆ‡ãªå¼¾æ€§.
-> アンãƒãƒãƒªã‚³ãƒ¼ã‚¹ã‚½ãƒƒã‚¯ã‚¹qã§è²·ã†ãƒ‹ã‚¸ãƒ‹ãƒŽãƒ´ã‚´ãƒãƒ‰
è¡—ä¸ã§ç”·æ€§ãŒã‚¹ãƒˆãƒƒã‚ングをç€ç”¨ã—ã¦ã„る姿を目ã«ã—ãŸã“ã¨ãŒã‚ã‚‹ã ã‚ã†ã‹ã€‚ ç§ã¯ã¾ã ãªã„。 下肢é™è„ˆç˜¤.ストッã‚ングç€ç”¨ã®é©å¿œã¨åˆ¤æ–ã•ã‚ŒãŸå ´åˆã€é€šå¸¸ã¯åŒ»ç™‚用弾性ストッã‚ングãŒæŽ¨å¥¨ã•ã‚Œã¦ã„ã¾ã™ã€‚ 下肢é™è„ˆç˜¤ã®ç—‡çŠ¶ã®ç–‘ã„ãŒã‚ã‚‹å ´åˆã«ã¯ã€æœ€å¯„ã‚Šã®å°‚門医ã®å—診をãŠã™ã™ã‚ã—ã¾ã™ã€‚.ã—ãŸãŒã£ã¦ã€ç—‡çŠ¶ã‚„ç—…æ…‹ã«åˆã‚ã›ãŸé©åˆ‡ é™è„ˆç˜¤ ã€é™è„ˆç˜¤æŠœåŽ» 血管内焼ç¼è¡“を施行ã—ãŸæ–¹ãŒå¼¾æ€§ã‚¹ãƒˆãƒƒã‚ングç€ç”¨ã®.ã—ãŸãŒã£ã¦ã€ç—‡çŠ¶ã‚„ç—…æ…‹ã«åˆã‚ã›ãŸé©åˆ‡ãªåœ§è¿«åœ§ã‚’é¸æŠžã™ã‚‹ã“ã¨ãŒæ¥µã‚ã¦é‡è¦ã¨ãªã‚Šã¾ã™ã€‚ ã‚€ãã¿ã®äºˆé˜²ã‚„症状ãŒè»½åº¦ã®ä¸‹è‚¢é™è„ˆç˜¤ã®ç—‡çŠ¶æ”¹å–„ã«åŒ»ç™‚用弾性ストッã‚ングを使用ã™ã‚‹ ã“ã®ã‚ˆã†ãªæ–¹ãŒå¼¾æ€§ã‚¹ãƒˆãƒƒã‚ングをç€ç”¨ã™ã‚‹ã¨æ¥½ã«ãªã‚‹å ´åˆãŒã‚ã‚Šã¾ã™ã€‚.
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弾性ストッã‚ングã®åœ§è¿«åœ§ã¨ãã®ä½¿ç”¨ã™ã‚‹ç–¾æ‚£ã«ã¤ã„ã¦å‚考ã¾ã§ã«è¨˜è¼‰ã—ã¾ã™ã€‚ 弾性ストッã‚ングã®åœ§è¿«åœ§ã®é¸æŠž. 20mmHg未満 :深部é™è„ˆè¡€æ “ç—‡ã®äºˆé˜²ã€é™è„ˆç˜¤ã®äºˆé˜²ã€å¥å¸¸è€…、他疾患ã«ã‚ˆã‚‹æµ®è…«; 20~30mmHg :軽度é™è„ˆç˜¤ã€é«˜é½¢è€…é™è„ˆç˜¤.深部é™è„ˆè¡€æ “症(deep vein thrombosisï¼›DVT)予防ã®ãŸã‚ã«ã¯ï¼Œå¼¾æ€§ã‚¹ãƒˆãƒƒã‚ングã®ç€ç”¨ãŒæœ‰ç”¨ã§ã™ã€‚ã—ã‹ã—,一方ã§å¼¾æ€§ã‚¹ãƒˆãƒƒã‚ングç€ç”¨ã«ã‚ˆã‚‹åŒ»ç™‚機器関連圧迫創(褥瘡)ãŒå•é¡Œã¨ãªã£ã¦ã„ã¾ã™ã€‚.ã¾ãŸã€æ‰‹è¡“を施行ã§ããªã„患者ã•ã‚“もストッã‚ングã®ç€ç”¨ã«ã‚ˆã‚‹ã†ã£è¡€ç—‡çŠ¶ã®æ”¹å–„を試ã¿ã¾ã™ã€‚一方ã€ã‚¯ãƒ¢ã®å·£çŠ¶é™è„ˆç˜¤ã‚„網目状é™è„ˆç˜¤ã‚„ä¼åœ¨åž‹ã§ã‚‚å…¨ã症状ãŒãªã„軽度ã®ä¸‹è‚¢é™è„ˆç˜¤ã«ä½¿ç”¨ã™ã‚‹å¿…è¦ã¯ã‚ã‚Šã¾ã›ã‚“。.無症状ã®æ‚£è€…ã•ã‚“ã§ã¯ç€ç”¨ã«ã‚ˆã‚‹é™è„ˆç˜¤ ã¾ãŸã€æ‰‹è¡“を施行ã§ããªã„患者ã•ã‚“もストッã‚ングã®ç€ç”¨ é©åˆ‡ ãªåŠ¹æžœã‚’å¾—.
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