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µンクトペテルブルクã®é£Ÿé“é™è„ˆç˜¤çµç´®è¡“


é™è„ˆåœ§ãŒä¸Šæ˜‡ã—ã¦é£Ÿé“・胃ã®ç²˜è†œä¸‹å±¤ãŒæ€’å¼µ; è‚硬変以外ã§ã¯æ…¢æ€§è†µç‚Žã€è‚ãŒã‚“ãªã©ã§ç™ºç—‡; 破裂・出血ã™ã‚‹ã¨æ–°é®®è¡€ã‚„暗赤色 çµç´®è¡“ã¯ã€å†…視é¡ã®å…ˆç«¯ã«O-リングã¨ã„ã†è¼ªã‚´ãƒ ã‚’装ç€ã—ã€é™è„ˆç˜¤ã‚’å¸å¼•ã—ãªãŒã‚‰æ ¹éƒ¨ã‚’ゴムã§ç¸›ã‚Šã€è¡€æµã‚’途絶ã•ã›ã‚‹æ–¹æ³•ã§ã™ã€‚.食é“é™è„ˆç˜¤ï¼Œå†…視é¡çš„治療,硬化療法,çµç´®è¡“ ì‘¿ ã¯ã˜ã‚ã« è‚硬変を主ãªåŽŸå› ã¨ã—ã¦é–€è„ˆåœ§äº¢é€²ç—‡ãŒç”Ÿã˜ï¼Œãã‚Œ ã«ä¼´ã„食é“é™è„ˆç˜¤ã¯ç™ºç”Ÿã™ã‚‹ã€‚門脈圧ãŒäº¢é€²ã™ã‚‹ã¨ï¼Œ ãã®åœ§ã‚’大循環ã¸é€ƒã™ãŸã‚ã®ç•°å¸¸ãªæŽ’血路ãŒç™ºé”ã™ã‚‹.



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Key words 食é“é™è„ˆç˜¤ï¼å†…視é¡çš„硬化療法ï¼å†…視é¡çš„é™è„ˆç˜¤çµç´®è¡“ï¼é–€è„ˆè¡€è¡Œå‹•æ…‹ï¼EO・AS併用 法ï¼åœ°å›ºã‚法 â…  ã¯ã˜ã‚㫠食é“é™è„ˆç˜¤ã‚’安全ã‹ã¤åŠ¹æžœçš„ã«æ²»ç™‚ã™ã‚‹ãŸã‚㮠戦略ã¨ã—ã¦ï¼Œé£Ÿé“・胃é™è„ˆç˜¤ã®å†…視é¡æ‰€è¦‹è¨˜è¼‰åŸº.食é“é™è„ˆç˜¤ã¨ã¯. 食é“é™è„ˆç˜¤ï¼ˆã—ょãã©ã†ã˜ã‚‡ã†ã¿ã‚ƒãã‚Šã‚…ã†ï¼‰ã¯ã€è‚臓ã«æµå…¥ã™ã‚‹é–€è„ˆã¨ã„ã†è¡€ç®¡ã®è¡€æµæŠµæŠ—ãŒäº¢é€²ã—ã¦ã„る患者ã•ã‚“ã«ã¿ã‚‰ã‚Œ 2)食é“é™è„ˆçµç´®è¡“(EVL) ã—ã‹ã—ã€EISã«æ¯”ã¹ã¦å†ç™ºãŒé«˜çŽ‡ã«èµ·ã“ã‚Šã‚„ã™ãã€è¡“後出血ã®åˆä½µç—‡ãªã©ã®å•é¡Œã‚‚ã‚ã‚Šã¾ã™ã€‚.

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食é“é™è„ˆç˜¤æ²»ç™‚(内視é¡çš„é™è„ˆç˜¤ç¡¬åŒ–療法・çµç´®è¡“)ã¨ã¯ã€å†…視é¡ï¼ˆèƒƒã‚«ãƒ¡ãƒ©ï¼‰ã‚’通ã—ã¦ç·Šæ€¥æ™‚(出血時)ã‚ã‚‹ã„ã¯äºˆé˜²çš„ã«é™è„ˆç˜¤ã‚’治療ã™ã‚‹æ–¹æ³•ã§ã™ã€‚.図3 é™è„ˆç˜¤ç¡¬åŒ–療法:血液ã®é€†æµã‚’確èªã—ã¦ç¡¬åŒ–剤を注入ã—ã¾ã™ 図4 é™è„ˆç˜¤ç¡¬åŒ–療法:xç·šã§ç¡¬åŒ–剤ã®æ³¨å…¥ã‚’確èªã—ã¾ã™. çµç´®è¡“ã¯ã€å†…視é¡ã®å…ˆç«¯ã«o-リングã¨ã„ã†è¼ªã‚´ãƒ ã‚’装ç€ã—ã€é™è„ˆç˜¤ã‚’å¸å¼•ã—ãªãŒã‚‰æ ¹éƒ¨ã‚’ゴムã§ç¸›ã‚Šã€è¡€æµã‚’途絶ã•ã›ã‚‹æ–¹æ³•ã§ã™ã€‚.




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