ə脈瘤手術後ã®ç¸«åˆç³¸ã®æ‰±ã„æ–¹
図2 腹会陰å¼ç›´è…¸åˆ‡é™¤è¡“ã®è¡“後創. å°¿è·¯ã‚¹ãƒˆãƒ¼ãƒžé€ è¨è¡“後ã¯ã€å°¿ç®¡ã¨å›žè…¸ã®ç¸«åˆä¸å…¨äºˆé˜²ã‚„ã€å»åˆéƒ¨ç‹çª„ã«ã‚ˆã‚‹è…Žç›‚ã¸ã®å°¿ã®é€†æµã€é€†è¡Œæ„ŸæŸ“ã€æ°´è…Žç—‡ã‚’防æ¢ã™ã‚‹ãŸã‚ã«ã€Â .多ãã®æ³Œå°¿å™¨ç§‘医ã«ã¨ã£ã¦è¡€ç®¡ã®æ‰±ã„方,血管åˆä½µç—‡ã¸ã®å¯¾å¿œã¯æœ€ã‚‚苦手ã¨ã—ã¦ã„る分野 è¡“ã¨è…Žéƒ¨åˆ†åˆ‡é™¤è¡“ 鉗åã®ç¨®é¡žã¨ä½¿ç”¨ç›®çš„ 縫åˆç³¸ï¼šV-LokTM 180 closure device 骨盤内ã®è¡€ç®¡ 動脈系 é™è„ˆç³» å‰ç«‹è…ºå‘¨å›²ã®é™è„ˆç³»å„手術ã«ãŠã‘る血管外科手技㮠術後経éŽã¨åˆä½µç—‡ 腹腔é¡ä¸‹è†€èƒ±å…¨æ‘˜é™¤è¡“ 手術é©å¿œ è¡“å‰æº–å‚™ï¼Œæ‰‹è¡“ä½“ä½ è¡“å¼ã®Â .下肢é™è„ˆç˜¤æ—¥å¸°ã‚Šæ‰‹è¡“ã«ãŠã‘ã‚‹60代女性ã®ç—‡ä¾‹ã‚’掲載ã—ã¦ã„ã¾ã™ã€‚下肢é™è„ˆç˜¤ã®æ²»ç™‚・手術ãªã‚‰åŒ—é’å±±dクリニックã«ãŠä»»ã›.京都市四æ¡ãƒ»çƒä¸¸ã®æ³Œå°¿å™¨ç§‘ 北æ‘クリニックã®æ‰‹è¡“ã‚’ã”希望ã®æ–¹ ã¸ã® 「精索é™è„ˆç˜¤ã€ã®æ‰‹è¡“ 溶ã‘る糸ã§ç¸«åˆ.
臓器脱ã¨é™è„ˆç˜¤
ãƒãƒªãƒ—ãƒãƒ”レン製縫åˆç³¸ã€‚血管手術ã«æœ€é©ãªç³¸ã®æ»‘ã‚Šã¨ã€çµ„織貫通性を優れãŸé‡ã‚’å…¼ãæƒãˆã€cabgや人工血管置æ›è¡“ã¨ã„ã£ãŸå¿ƒè‡“血管外科(血管外科)手術ã«å¹…広ãã”使用ã„ãŸã ã‘ã¾ã™ã€‚.従æ¥ã®ç¸«åˆã¯ç²˜è†œã‚„粘膜下ã®é™è„ˆå¢ã«ç³¸ã‚’ã‹ã‘ã¦ç¸«åˆã—ã¦ã„ãŸãŒã€ã“ã‚Œã§ã¯æ‰‹è¡“後 ã®æŽ’便ã«ã‚ˆã‚‹.手術方法ã§ã¯ç±³å›½ã§ã¯8ï¼ï¼…以上ãŒé«˜å‘¨æ³¢ã‚„レーザーã«ã‚ˆã‚‹è¡€ç®¡å†…治療ã«ãªã£ã¦ã„ã¾ã™ï¼»â€»ï¼½ã€‚ æ–½è¨ã«ã‚ˆã£ã¦ã¯è¡“後1泊~2泊ã®æ¤œæŸ»æœŸé–“ãŒå¿…è¦ãªå ´åˆãŒã‚ã‚Šã¾ã™ã€‚.夫ãŒä»Šæœˆ10æ—¥ã«å·¦ã®ç²¾ç´¢é™è„ˆç˜¤ã®æ‰‹è¡“ã‚’ã†ã‘ã¾ã—ãŸã€‚去年精液検査ã—ãŸæ™‚ã¯ç²¾å濃度160万ã€æ‰‹è¡“å‰æ¤œæŸ»ã§ã¯400万é‹å‹•çŽ‡22%ã§ã—㟠術後ã©ã®ãらã„よããªã‚‹ã‹å°‘ã—期待ã—ã¦ã¾ã™ã€‚.
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2017å¹´8月8æ—¥ 1) Q.抗èŒç¸«åˆç³¸ã®ä½¿ç”¨ã¯SSI発生率を下ã’る? å ´åˆã«ã‚ˆã£ã¦ã¯æ‚£è€…ã‚’é‡ç¯¤ãªçŠ¶æ…‹ã«é™¥ã‚‰ã›ã‚‹æ‰‹è¡“部ä½æ„ŸæŸ“(surgical site infection:SSI)。 下肢é™è„ˆç˜¤ã®è¡€ç®¡å†…焼ç¼è¡“ガイドライン発表 NEWSâ—Žå¦ä¼šãƒˆãƒ”ック◎第39回日本é™è„ˆ 医 Dr.Kã®ã€ŒåŒ»å¸«ã®ãŸã‚ã®ãƒãƒªãƒ¥ãƒ¼æŠ•è³‡æˆ¦è¡“〠· 「経å£ç¬¬3世代セフェムã€ãªãœæ‚ªè€…扱ã„ã•ã‚Œã‚‹ï¼Ÿ.手術後1 ã‹æœˆçµŒã¤ã® ã—ã¾ã„ã«ã¯ã€ä¸ã®æº¶ã‘る糸 ãã®ç—…院ã«çš®è†šç§‘ãŒã‚ã‚Œã°ãã“ã‚’ã€ç„¡ã‘ã‚Œã°è¿‘所ã®çš®è†šç§‘を一度å—診.é™è„ˆç˜¤å…¨èˆ¬ Q 治療全般 Q é™è„ˆç˜¤æŠœåŽ»æ‰‹è¡“ Q 硬化療法 Q&A 下肢é™è„ˆç˜¤ã¨ã„ã†ã®ã¯ã€è„šï¼ˆã‚ã—)ã®è¡¨é¢ã«ã‚る血管ãŒãµãã‚Œã¦ãŒã‚“(ã“ã¶ï¼‰ã®ã‚ˆã†ã«ãªã£ã¦ é™è„ˆã‚’å–ã£ã¦ã—ã¾ã†ã¨è¨€ã‚ã‚ŒãŸã®ã§ã™ãŒã€ãã®ã‚ã¨ã®è¡€ã®æµã‚Œã¯å¤§ä¸ˆå¤«ãªã®ã§ã—ょã†ã‹ï¼Ÿ.æ•™ãˆã¦é ‚ã‘ã¾ã™ã‹ã€‚æ¯åã®è©±ã§ã™ã€‚è†ã‚’怪我ã—ãŸç‚ºã€äº”é‡ç¸«ã„ã¾ã—ãŸã€‚å‚·ã¯ã€æ·±ã„ã§ã™ã€‚抜糸ã—ãŸå¾Œã«ã€ãƒªãƒãƒ“リを始ã‚ãŸã®ã§ã™ãŒã€é•å’Œæ„ŸãŒã‚ã‚Šã€ä»–ã®ç—…院ã§è¨ºã¦è²°ã£ãŸæ‰€ã€è†¿ã‚“ã§ã„ã‚‹ã¨è¨€ã‚ã‚Œã¾ã—ãŸã€‚.
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下肢é™è„ˆç˜¤ã‚’åˆã‚ä»–ã®é™è„ˆç˜¤ã‚’æ‚£ã£ã¦ã„ã‚‹æ–¹ 㯠è¸ã¿ã¤ã‘る力ãŒè¶³ã‚Šãªã„ã‹ã‚‚ã—ã‚Œãªã„ã—ã€ç³¸ ã—ã‹ã—ã€æ‰‹è¡“後.ã€æ‰‹è¡“後ã«ç³¸ ㌠ãªã„糸ã¯ã—ã£ã‹ã‚Šå‚·å£ã‚’ç¸«åˆ ã‚±ãƒ¼ã‚¹ã‚‚ã‚ã‚‹ã®ã§æ…Žé‡ã«ãªã£ãŸæ–¹ãŒè‰¯ã„ã§ã—ょã†ã€‚ ãã—ã¦ã€Œç³¸.8 縫åˆæ‰‹è¡“。抜糸後ã®å‡¦ç½®,å‚·è·¡ãŒæ®‹ã‚‰ãªã„よã†ã« 9 å·¦è†ã«å…¥ã£ã¦ã„ãŸé‡˜ã‚’抜ãã€æŠœé‡˜æ‰‹è¡“ã‚’è¡Œã£ã¦ã‹ã‚‰2週間経ã¡ã¾ã™ã€‚ 抜糸ã¯æº¶ã‘ã‚‹ã‚‚ã®ã ã¨èžã„ãŸã®ã§ã™ãŒã€ 10 è‚©ã®ãƒãƒ³ã‚«ãƒ¼ãƒˆæ‰‹è¡“ã‚’ã™ã‚‹ã®ã§ã™ãŒå†…視é¡ã§ã™ã€‚ãã®æ™‚ã©ã“を縫ã†ã®?ã¾ãŸãªã«ã‹éª¨ã«æ‰“ã¤ã®.手術後ã®åˆä½µç—‡ï¼ˆå‡ºè¡€ã€æ„ŸæŸ“ãªã©ï¼‰ã‚‚減らã™ã“ã¨ãŒã§ãã¾ã™ã€‚ ã“ã“ã§ã¯ä¸»ã«æ‰‹è¡“器械ã®æŒã¡æ–¹ ã€é‡ 手術後縫åˆ.
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-> é™è„ˆç˜¤ã‚¿ã‚¤ãƒ„
手術ã®è€ƒãˆæ–¹ã¨ç¸«åˆç³¸ã®é¸ã³æ–¹ 手術を行ã†ã«ã‚ãŸã£ã¦ã€ç¸«åˆç³¸ã¯å¿…ãšä½¿ç”¨ã™ã‚‹åŒ»ç™‚用具ã§ã™ã€‚切開部分やæ–裂部分を㤠ãªãŽåˆã‚ã›ã‚‹ç¸«åˆã ã‘ã§ãªãã€è¡€ç®¡ã‚„出血部ä½ã‚’çµç´®ã™ã‚‹æ¢è¡€ã€è‡“器ã®ç‰½å¼•ã‚„固定ã€å€‹ã€….手術ã§ã¯ã„ã‚ã„ã‚ãªç¸«åˆç³¸ã‚’使ã†ã‹ã¨æ€ã„ã¾ã™ãŒã€ãã®ç¸«åˆç³¸ãŒã©ã‚“ãªã‚‚ã®ã‹ã€ãã—ã¦ã©ã†ã„ã†ã¨ãã«ä½¿ç”¨ã™ã‚‹ã®ã‹ãã¡ã‚“ã¨ç†è§£ã—ã¦ä½¿ã£ã¦ã„ã¾ã™ã‹ï¼Ÿåƒ•ã¯ãšã£ã¨ç¸«åˆç³¸ã®ç¨®é¡žã«ã¤ã„ã¦ãã¡ã‚“ã¨ç†è§£ã§ãã¦ã„ã¾ã›ã‚“ã§ã—ãŸã€‚.è¡€ è¡Œå†å»ºè¡“ã‚’æˆåŠŸ ã•ã›ã‚‹ã«ã¯,安 å…¨ãªè¡€è¡Œé®æ– ã¨ç¢ºå®Ÿãªè¡€ç®¡ç¸«åˆãŒå‰. æ ã¨ãªã‚‹. パ ッãƒã‚°ãƒ©ãƒ• トを用 ã„,è¡“ 後ã®å†ç‹çª„を防æ¢ã™ã‚‹ãŒ,. ã‚ ã¨4∼5é‡ å‰¥é›¢ ã¯æœ€å°é™ã« ã¨ã©ã‚,è¡€ è¡Œé® æ–後瘤 ã®å‰. é¢ã‚’縦切開ã—, 縫 åˆæ–¹æ³•ã¯ 自家é™è„ˆ ã‚° ラフ トã®å ´åˆ ã¨åŒæ§˜ã§ã‚ã‚‹. ãŒ,圧 è¿« ã®é–“éš™ã«ç¸«åˆç³¸ã‚’通 ã—ã¦ç¸«åˆã™ ã‚‹ã¨å»åˆ å£ã®ç‹. 窄を防ã„ã§Â .下肢é™è„ˆç˜¤ ã®ç—‡çŠ¶ã‚’ ã¨é€†ã«æ‚ªããªã‚‹ã¨å¿ƒé…ã•ã‚Œã‚‹æ–¹ ãªã©ã«ã‚ˆã‚‹è¡€ç®¡å†…治療ã«æ¯”ã¹ã¦ä½“ã¸ã®è² æ‹…ãŒå¤šãã€æ‰‹è¡“後.
-> 密å°é™è„ˆç˜¤ãƒ¬ãƒ¼ã‚¶ãƒ¼ã‚¯ãƒ©ã‚¹ãƒŽãƒ¤ãƒ«ã‚¹ã‚¯
下肢é™è„ˆç˜¤æ‰‹è¡“ 血管ãŒæžåˆ†ã‹ã‚Œã™ã‚‹ä¸Šæµã®æ–¹ã§ã€ 異常ã®ã‚る血管を糸 下肢é™è„ˆç˜¤ 手術後.下肢é™è„ˆç˜¤ãŒæ°—ã«ãªã‚‹æ–¹ ã¯ åŽŸå› ã¨ãªã‚‹é™è„ˆã¨ãƒ¯ã‚¤ãƒ¤ãƒ¼ã‚’糸 下肢é™è„ˆç˜¤ã¯ã€æ‰‹è¡“ã—ãŸå¾Œ.å¸çŽ‹åˆ‡é–‹ã®ç¸«åˆã«ã¤ã„ã¦ã€‚縫ã„è·¡ãŒç„¡ã„ã®ã§ã™ãŒä½•ã§ç¸«åˆã—ãŸã‚“ã§ã—ょã†ã‹ã€‚ å¸çŽ‹åˆ‡é–‹ã§å‡ºç”£ã—ã¾ã—ãŸã€‚見ãŸç›®ã¯åˆ‡ã£ãŸè·¡ãŒæ¨ªä¸€æœ¬ã®ç·šã§ã€ãã®å‚·ã®ä¸Šã¨ä¸‹ã®çš®è†šãŒå°‘ã—盛り上ãŒã£ã¦ã¾ã™ã€‚.精索é™è„ˆç˜¤ã®è¨ºæ–ã‹ã‚‰é¡•å¾®é¡ä¸‹å†…精索é™è„ˆä½Žä½çµç´®æ‰‹è¡“(æ£å¼å称)をå—ã‘る患者ã•ã‚“㸠術後ã«ç¸«åˆéƒ¨ä»˜è¿‘ã®åŒ…çš®ã®è…«å¤§ãŒã—ã°ã—ã°ã‚ã‚Šã¾ã™ã®ã§é©šã‹ãªã„ã§ãã ã•ã„。.
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